化学療法後にリンパ腫が再発した場合の対処法

化学療法後にリンパ腫が再発した場合の対処法

すべての腫瘍にとって、再発は患者の頭上にぶら下がっている剣となるでしょう。血液腫瘍の治療が完全に寛解した後に行われるすべての検査と治療は、再発を監視、予防、診断、治療するという 1 つの目的のためです。医師も患者と同様に、化学療法後に病気が再発するかどうかを心配しています。しかし、心配し続けると、過剰な検査や治療、そして患者さんの生活の質の低下という2つの結果を招く可能性があります。

再発を判定するには?

患者: 女性、30 歳、NK/T ステージ IV グループ B、皮膚タイプと 3 年前に診断、骨髄生検でリンパ腫細胞浸潤、脾腫が認められ、発症時に微熱あり、化学療法を 10 回受け、2011 年元旦に自家移植。この期間中、白血球数が 2 前後で推移していること以外はすべて正常で、血小板も最近正常に戻りました (白血球数は発症後 3 年間、2 前後でした)。最近PET-CTスキャンを受けたところ、首にリンパ節が見つかりました。最大のものは約1cmで、リンパ腫の浸潤も否定できません。今何をすべきか教えていただけますか?再発したかどうかは分かりません。

医師:現状から判断すると、このリンパ節が大きくなるかどうかは引き続き観察する必要があります。心配であれば、もう一度生検を受けることもできます。

患者はリンパ腫に対する化学療法と自家移植を10回受けた。 2011年5月、頸部リンパ節のPET-CTでは約0.9cm、最大SUV値は約3.1でした。今年4月にPET-CTを再検査したところ、頸部リンパ節の最大径は約1cm、最大SUV値は約3.1でした。両者を比較すると、変更点はそれほど大きくなく、その他の部分のイメージ変更やSUV値にも大きな変化はありません。患者が自家移植後約15か月経過していることを考慮すると、現時点では再発の明確な証拠はないと考えます。もちろん、鼻以外のNK/Tリンパ腫は悪性度が高いため、治療後は強化されたモニタリングと自己監視が必要です。ただし、治療終了後の最初の 2 年間は通常 3 か月に 1 回、最後の 3 年間は 3 ~ 6 か月に 1 回の定期検診で十分です。

再発したらどうなりますか?

患者: 病気が再発し、移植が選択できない場合、最善の選択肢は何ですか?

医師:自家移植後にリンパ腫(NKT)が再発した場合は、同種造血幹細胞移植を考慮する必要があります。もちろん、病気を制御するためにまず化学療法を行う必要があります。移植を考慮しない場合、唯一の選択肢は、これまで使用されたことのない化学療法薬に切り替えることです。

現在、治療に関連する合併症が多いため、リンパ腫治療の寛解後の強化療法として同種移植は通常使用されていません。リンパ腫は通常、骨髄には影響しません。高用量化学療法と自家移植を組み合わせると、より良い治療効果が得られ、合併症も少なく非常に安全です。しかし、骨髄がリンパ腫細胞またはリンパ性白血病に侵されている場合は、同種移植を考慮する必要があります。自家移植後に再発した場合は化学療法により適切に病気をコントロールすることができ、救済治療として同種移植も考慮されます。

<<:  リンパ腫の再発 鼻リンパ腫

>>:  末期のリンパ腫は治癒した後も再発するのでしょうか?

推薦する

O脚は膝関節炎を引き起こす可能性がある

天候が寒くなるにつれて、劉欣はいつも膝関節に鈍い痛みを感じていました。彼女は時間をかけて病院に行き、...

専門家が警告:骨髄炎は骨がんを引き起こす可能性もある

現在、がんにはさまざまな種類がありますが、骨がんもそのひとつです。骨髄炎は骨がんを引き起こしますか?...

多嚢胞性卵巣症候群とは何ですか?

多嚢胞性卵巣症候群については、多くの人が初めてではありませんが、多嚢胞性卵巣症候群とは何でしょうか?...

女性は乳がんで死ぬことがありますか?

女性は乳がんで亡くなるのでしょうか?乳がんの生存期間は医師と患者の両方に依存します。まず、腫瘍の病理...

鼻咽頭がんを予防するためのヒント

鼻咽頭がんは社会と人々の健康を危険にさらす主要な死因となっています。鼻咽頭がんの発生率を減らし、鼻咽...

胆嚢がんに良い運動は何ですか?

胆嚢がんの治療にはさまざまな方法があります。手術を受ける患者もいれば、運動を受ける患者もいます。しか...

肝臓がんの介入治療に適した患者はどのような人ですか?これらの肝臓がん患者は介入治療に適している

肝臓がんの治療には外科的治療と非外科的治療があります。この手術は主に早期の肝臓がんを対象としています...

子宮内膜がんの危険性は何ですか?これら3つの危険をご存知ですか?

子宮内膜がんを発症すると、月経量の増加、月経期間の延長、腹痛、体の痛みなどの症状を伴うことが多く、生...

肛門瘻の手術中、ゴムバンドは自分で外すべきでしょうか、それとも医師が外すべきでしょうか?

肛門瘻の手術中、ゴムバンドは自分で外すべきでしょうか、それとも医師が外すべきでしょうか? 1. 痔瘻...

転移性肝臓がんは治癒できますか?完全に治すのは難しい

この病気を完全に治すのは難しい。化学療法は人体に大きな副作用をもたらします。免疫力が時間内に回復でき...

鼻咽頭がんは早期に治りますか?

鼻咽頭がんは悪性の呼吸器腫瘍であり、重症の場合は患者の生命を脅かす可能性があります。私たちは皆、がん...

黄体機能不全の再発による害

黄体機能不全は内分泌不妊の原因です。この病気は女性に大きな害をもたらし、通常、女性の多くの病気につな...

動脈瘤の治療法

動脈瘤を治療する方法は何ですか?動脈瘤を治療する方法はたくさんあります。医師は、さまざまな動脈瘤患者...

非淋菌性尿道炎の危険性とは

非淋菌性尿道炎は治癒が非常に難しく、再発率も非常に高いです。非淋菌性尿道炎に感染すると、通常の生活や...

肺癌転移に対するガンマナイフ治療と術後予防策

徐福さんは1年前に肺がんの治療のために入院した。当時、病変はそれほど大きくなく、転移も見つからなかっ...