直腸ポリープの検査方法は？

腸は私たちの内臓に属します。この部分が病気になった場合、それは私たちの肉眼では見えない外部の病気とは異なります。したがって、体に何らかの問題があると感じた場合は、早めに病院に行って診断と治療を受ける必要があります。腸の病気は陰部にあるため、よほど重症でない限り治療を選択しない患者もいます。しかし、この現象により症状が悪化し、それに気づかない患者もいます。では、直腸ポリープはどうやって調べるのでしょうか?

1. 肛門の視覚検査：患者は横向きまたはうつ伏せの姿勢で横になります。医師は両手で患者の臀部を開き、まず外側から肛門周辺を検査して、脱出した内痔核、脱出したポリープ、脱出した直腸、外痔核、または瘻孔の外部開口部がないかどうかを確認します。次に、患者は排便するときのように息を止めるように指示されます。医師は肛門の縁を手で引っ張って肛門を自然に開き、痔核やポリープの出血箇所の位置、数、大きさ、色、および肛門裂傷の有無を観察します。

2. 肛門直腸指診：患者は横向きまたはうつ伏せの姿勢で横になり、深呼吸をして肛門をリラックスさせます。医師は手袋またはコットをはめた右手の人差し指に潤滑剤を塗り、肛門にそっと挿入して触診検査を行います。皮膚や粘膜の硬化、波動、結節、狭窄、括約筋の緊張など、肛門管および下部直腸の異常な変化を検出できます。触ると波打つような感覚がある場合は、肛囲膿瘍の場合によく見られます。柔らかく、滑らかで、動く、有茎性の弾性腫瘤に触れると、それはほとんどが直腸ポリープです。底が硬くて広く、下の組織に付着していて押すことのできない不均一な結節を感じ、指の手袋に茶色い血が付いている場合は、直腸がんを考慮する必要があります。指を挿入すると肛門に激しい痛みが生じる場合は、肛門裂傷の可能性があるため、無理に挿入しないでください。指診後に指の袖に粘液、膿、血液が付着している場合は、必要に応じて検査のために検査室に送る必要があります。直腸指診は肛門直腸検査において非常に重要であり、下部直腸、肛門管、肛門周囲の病変を早期に発見できることが多いです。

3. 肛門鏡検査：患者は横向きまたは鞍のような姿勢をとります。まず、肛門鏡カバーとプラグを合わせ、潤滑剤を塗布し、患者に口を開けて呼吸するように依頼し、ゆっくりと肛門に挿入します。まず腹側から挿入し、肛門管を通過した後尾骨に向かって押し込みます。肛門鏡が完全に挿入されたら、プラグを取り外します。ライトを当てながら粘膜の色、潰瘍やポリープの有無などを注意深く観察し、肛門鏡を歯状線付近までゆっくり引き抜き、内痔核、痔瘻の内開口部、肛門乳頭の肥大、肛門陰窩炎などがないか確認します。

肛門狭窄や月経中の女性を除き、直腸やS状結腸の病気が疑われる場合にはS状結腸鏡検査を行うことがあります。特に直腸およびS状結腸腫瘍の早期診断に重要です。原因不明の血便、粘液便、血と膿の混じった便、慢性下痢、肛門直腸痛、変形便などがある場合には、S状結腸鏡検査で診断を確定する必要があります。