大腸がん患者の再発の4つのシナリオ

大腸がんの治療効果は人によって異なりますが、大腸がんは再発しやすい病気でもあります。最も大切なことは、治療後のリハビリをしっかり行うことです。多くの患者は治療後に病気の予防に注意を払わず、それが病気の再発につながりやすく、患者の健康を危険にさらす可能性があります。ここで、大腸がん患者が再発する可能性がある 4 つの状況を紹介します。

1. 結節性再発とは、初回手術時に結腸間膜の切除が不十分であったり、腹腔内の転移リンパ節の除去が不十分であったりすることで、腹腔内に孤立性結節性再発が起こることをいいます。

2. 吻合部再発とは、吻合部およびその近くの腸壁に位置する腫瘍の再発を指し、周囲の組織への浸潤の有無にかかわらず、腔内または腔外で増殖する可能性があります。これは主に、手術中に腫瘍の両端の腸管切除が不十分で切除端に癌細胞が残存したり、術前の浣腸や術中の圧迫により腸腔内の癌細胞が剥がれ落ち、吻合部またはその近くの粘膜に移植されたりすることによって発生します。

3. 腹膜内再発とは、腹膜漿膜の表面での腫瘍の再発を指し、多くの場合、多発性またはびまん性です。原発腫瘍が漿膜を貫通したり、手術中に腹腔内や骨盤腔内に癌細胞が飛散したりすることで発生します。腹腔内のびまん性播種は癌性腹水を伴うことが多い。

4. 局所再発および肝臓、肺、その他の組織への転移。

大腸がんの再発は、個人の体質の違いなど、変えられない要因によって起こりますが、必ず起こるわけではありません。そのためには、手術前に十分な洗浄を行い、手術中は注意深く慎重に行う必要があります。もちろん、患者さんも栄養を補給し、適時に身体を調整し、ケアする必要があります。