頭頂葉脳腫瘍の症状は何ですか?

頭頂葉脳腫瘍の症状は何ですか?頭頂葉腫瘍の損傷は、主に体の反対側の半分の感覚障害として現れます。ほとんどの患者は、特に局所的な感覚てんかん発作を伴う明確な症状と徴候を示す可能性があります。それでは、頭頂葉脳腫瘍の具体的な症状を以下に紹介します。

頭頂葉腫瘍によって引き起こされる障害は、主に病変の反対側の感覚障害として現れ、視覚や言語などの機能に影響を及ぼします。

1. 感覚障害感覚障害は、一般感覚障害と皮質感覚障害に分けられます。頭頂葉腫瘍によって引き起こされる一般的な痛みや温度の感覚障害は、通常、明らかではありません。たとえ発生したとしても、四肢の末端部に発生し、非常に軽度の手袋型または靴下型の感覚障害として現れます。これは、視床も痛みや温度の刺激を受け取るためです。皮質感覚障害は、主に、損傷の反対側の四肢の位置感覚、二点識別、触覚定位、パターン感覚の障害として現れます。例えば、患者が目を閉じると、手に持っている物体を感じることはできますが、物体の重さ、大きさ、形、質感などを判断することはできません。皮膚に書かれた簡単な数字さえも認識できません。したがって、彼はオブジェクトの包括的な分析を完了することができません。これは立体視の喪失と呼ばれ、後中心回の上頭頂小葉の広範囲にわたる損傷の結果です。皮質感覚障害は感覚無視として現れることもあります。影響を受けた手足を刺激すると、感覚は完全に正常になるか、わずかに低下することがあります。手足の両側を同時に刺激すると、健康な手足だけが感じられ、患っている手足は完全に無視されます。患肢を刺激する因子が除去された後も、患者は一定期間刺激を感じ続けます。これを触覚保持と呼びます。

2. 身体イメージ障害：患者は自分の身体構造を認識することが困難です。この現象は特に右側頭葉の病変でよく見られますが、その発生メカニズムはまだ完全には解明されていません。患者が自分の片麻痺に無関心で注意を払わず、あたかもそれが自分には関係ないかのように、何の不安もなく無関心であるなどの臨床症状が多く見られ、これを片麻痺性不注意と呼びます。患者は自分の片麻痺を完全に否定している。患者は麻痺した手足を指摘されても、それが自分の手足であることを固く否定します。時には、それが他人の手や足だと思い込んだり、手足が動かない理由を無関係な理由で説明したりします。この現象は片麻痺失認と呼ばれます。患者の中には、手足がもう存在しない、麻痺した手足は自分のものではない、手足が失われたという感覚を経験する人もいます。もう一つの症状は、1本以上の余分な手足があるような感覚で、幻肢多肢症と呼ばれます。さらに、一部の患者は指の失認、左右の見当識障害、自己健忘症も患っています。

3. 構造障害無構造症は構造失行症とも呼ばれます。空間上の物体、建築物、絵画、模様などの構造上の配置や空間上の関係を正しく理解・区別できず、また、それらを組み合わせて関係性を理解したり、道具を正しく使用して作業したりすることができない状態を指し、生活に支障をきたします。臨床的には、描画や積み木などの方法を使用して検査を行うことができます。患者は模倣することができ、さまざまな構成要素がそこに存在しているように見えますが、レイアウトや比例関係を理解する能力が欠如していたり​​、上下または左右が反転していたり​​、密集していたり​​散らばっていたりして、本来の形状が失われ、空間の概念がなく、立体的な関係が欠如しています。無症候群のメカニズムについてはコンセンサスが得られていません。

4. ゲルストマン症候群：頭頂葉の後部と下部の角回と縁上回、および頭頂葉から後頭葉への移行領域に発生します。その臨床症状は主に、指の失認、左右の見当識障害、失書、失算症です。指失認は最も一般的な症状であり、多くの場合は両側性です。患者は特定の指を見せるように言われても、その指を認識できず、特に親指、小指、中指の使用に混乱が生じます。指の失認はゲルストマン症候群の重要な要素です。左右の見当識障害は、自分の体を識別するときだけでなく、他人の手足を識別するときにも左右を区別できなくなるが、必ずしも周囲の環境の左右の向きに影響を与えるわけではない。失書症は書くことが困難であることが特徴ですが、読むことや書き写すことには困難はありません。失算症は筆算の困難さで最も顕著に現れます。

5. 失読症：左大脳半球の頭頂後頭葉の病変は、失読症、つまり読む能力の喪失と書く能力の障害を引き起こすことが多い。失読症には2つのタイプがあります。

（１）皮質下失読症：患者は書かれた文字や印刷された文字を読むことができず、また、単語を発音することもできないが、自発的に書くことや書き写すことは障害されていない。患者は書くことで自分の考えを表現することはできますが、自分が書いた記事や手紙を理解することはできません。皮質下失読症は半盲を伴うことが多い

（２）皮質失読症：言葉を認識したり読んだりすることができないだけでなく、患者は失書症を患うことが多く、口述、書き写し、自発的に書くことができなくなります。

6. てんかん発作：頭頂葉腫瘍によって引き起こされるてんかん発作は、ほとんどが局所的であり、多くの場合は感覚性であり、病変の反対側の発作性感覚異常として現れます。最初に症状が出るのは、通常、親指と人差し指ですが、足から始まることも珍しくありません。発作性麻痺、電気ショックのような感覚、または痛みが主な特徴で、一定方向に広がりますが、運動性で局所的な筋肉のけいれんやクローヌスとして現れる場合や、感覚症状から始まり運動症状が続き、大発作に発展する場合もあります。発作後には二点判別感覚が現れることが多い。立体感覚や位置感覚などの一過性の感覚障害

7. 片麻痺または片麻痺：頭頂葉腫瘍が発生すると、病変の反対側の手足に片麻痺または片麻痺が発生することがよくあります。麻痺は頭頂葉自体の症状ではなく、腫瘍が前方の運動野に侵入することで発生します。麻痺症状が現れると同時に深部反射亢進が見られますが、筋緊張の増強は明らかではありません。

8. その他：頭頂葉腫瘍がある場合、病変と反対側の四肢の筋萎縮、視覚の歪みによる錯視、反対側の下半身の失明や同所性半盲、地理的環境との関係の把握困難などが現れることがあります。