前立腺がんの病理診断とグレード分類

前立腺がんは、男性生殖器系の最も一般的な悪性腫瘍であり、主に前立腺後葉の萎縮性肺胞に発生します。初期段階では明らかな症状が現れない場合があります。腫瘍が大きくなるにつれて、排尿困難、尿の勢いが弱くなる、尿の流れが遅くなるなどの尿路閉塞の症状が徐々に現れます。病気の後期には、転移症状や血尿、貧血、体重減少、疲労感などの慢性消耗症状が現れます。では、前立腺がんの病理診断グレードは何でしょうか?

グリーソンl: 癌組織は極めてまれです。境界が明確で、成長が拡大し、マトリックスへの侵入はほとんどありません。癌性肺胞は単純で、ほとんどが円形で、中程度の大きさで、密集して配置されており、癌細胞の細胞質は良性の上皮細胞の細胞質と非常によく似ています。
グリーソン 2: 癌組織はまれです。多くの場合、前立腺の移行帯に発生します。腫瘍の境界はあまり明確ではありません。癌性腺房は基質によって分離されており、大きさが異なり不規則な形状をした単純な円で、緩く配置されています。
グリーソン 3: がん組織が最も一般的です。前立腺の周辺部に発生することが多いです。その最も重要な特徴は侵略的な成長です。癌の腺房は大きさや形が異なり、核小体は大きくて赤く、細胞質はアルカリ性に染色されています。
グリーソン 4: 癌組織は低分化であり、浸潤性に増殖します。癌の胞巣が不規則に融合して、大きく赤い核小体を持つ小さな乳頭状または篩状組織を形成する。細胞質はアルカリ性または灰色である可能性があります。
グリーソン 5: がん組織は極めて低分化です。その境界は規則的な円または不規則な形状をしており、侵入的な成長を伴います。増殖パターンは層状単細胞型またはニキビ様癌型であり、壊死を伴う。癌細胞は大きな核、大きくて赤い核小体を持ち、細胞質の染色は変化する可能性があります。