定性診断ではまず、小さな肝臓がんであるかどうかを判定します。 HBV(B型肝炎ウイルス)またはHCV(C型肝炎ウイルス)の検査を受けたことがありますか?検査結果が陽性の場合は、小さな肝臓がんがあるかどうかを検討する必要があります。 AFP(アルファフェトプロテイン)検査で1か月以上500ng/ml以上を示し、他の疾患が除外されている場合は、無臨床の肝がんが発生している可能性があります。 AFP(アルファフェトプロテイン)が20ng/ml未満の場合は、超音波検査や腫瘍マーカーに加えて以下の検査を実施する必要があります。 小さな肝臓がんであると判断された後、局在診断によってその位置を特定することができ、より適切な切除と治療が可能になります。 超音波検査では1.5~2cm以上の腫瘍を検出できる 腹部または肝動脈の血管造影検査では、1~2 cm、さらには 0.5 cm の腫瘍も特定できますが、肝臓や腎臓に損傷がある患者やヨウ素アレルギーのある患者には禁忌です。 その他の方法としては、CT、MRIなどがあり、これらは小さな肝がんを診断する手段です。小さな肝臓がんのほとんどは明らかな臨床症状や徴候がなく、B型肝炎患者の健康診断や定期検査中に発見されることが多いです。彼らの手術切除率と5年生存率は、直径3cmを超える肝臓がんの患者よりも大幅に高くなっています。しかし、小さな肝がんの約 10% は依然として異数体 DNA 含有量を持ち、浸潤性増殖を示し、被膜を突き破り、衛星結節や腫瘍血栓を形成し、大きな肝がんと同様のその他の悪性生物学的挙動を示します。 |
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