現代生活における皮膚がんの発生率はそれほど高くありませんが、皮膚がんは日常生活や仕事における太陽や紫外線への長期曝露などの要因と関連しています。電離放射線または化学発がん物質との接触;慢性的な刺激や炎症、またヒトの免疫抑制、ウイルスの発癌物質など。 基底細胞がんは最も一般的なタイプの皮膚がんであり、4 つのサブタイプに分類できます。 1. 結節性潰瘍型。最初は、キビ粒からエンドウ豆ほどの大きさの小さなワックス状の結節が表皮に現れます。表皮も非常に硬くなり、表面には少数の拡張した毛細血管が皮膚表面よりわずかに隆起していることが多く、または単に紅斑のようで明らかに隆起していないか、わずかに結節状で皮膚表面がわずかに陥没している場合もあります。この結節は徐々に拡大するか、近くに新しい病変が現れて互いに融合し、ゆっくりとワックスのような光沢のある円盤状のプラークを形成することがあります。中心部に茶色、黄褐色、または暗灰色のかさぶたができることが多いです。その後、かさぶたの下に潰瘍が発生し、徐々に拡大していきます。潰瘍の縁は硬く丸まっており、半透明で凹凸があることが多いです。周囲の皮膚に炎症はなく、底部は真珠のようなまたはワックスのような外観をしています。場合によっては、病変の表面がかさぶたで完全に覆われることもあります。潰瘍はネズミに噛まれたようにゆっくりと周囲や深部に広がり、びらん性潰瘍と呼ばれる基底細胞癌の典型的な臨床形態を形成します。潰瘍は部分的に治癒して瘢痕を形成する場合もあれば、皮下組織や軟骨や骨にまで広がる場合もあります。さまざまな組織が破壊され、深い陥凹が形成されることがあります。顔面に発生する場合があり、鼻、耳、眼窩、上顎洞などの軟骨や骨組織を損傷し、出血や頭蓋内浸潤、または外観の損傷を引き起こす可能性があります。基底細胞癌の病変はゆっくりと進行し、局所リンパ節や他の部位に転移することはほとんどありません。 2. 色素沈着型:結節が平面より浅く、病変は結節性潰瘍型と同様です。色素を多く含むため、病変の縁は真珠のような光沢を呈し、点状または網目状の暗褐色または黒褐色の色素斑がみられます。中央部分に色素沈着が見られます。かさぶたができた後、かさぶたを剥がすと出血しやすくなります。かさぶたの下の領域は暗褐色または炭のような黒い顆粒になる可能性があり、これは悪性黒色腫に似ており、誤診されやすいのも特徴です。 3. 形態形成型または線維性型: 頭頸部によく見られる病気で、境界が不明瞭で、病的状態に少し似ており、わずかに隆起した硬い黄色または黄白色の斑点が現れ、長期間そのまま残ることもありますが、最終的には破裂します。 4. 浅発型は、主に体幹に発生し、表面に落屑または痂皮を伴う浸潤性紅斑の1つまたは複数の斑点として現れ、病変の縁または全体がわずかに隆起し、縁の少なくとも一部は小さな真珠状または線状の盛り上がりの形をしています。このタイプは最終的に線維症を引き起こす可能性があります。乾癬、湿疹、脂漏性皮膚炎に似ています。 扁平上皮がんは急速に進行し、非常に破壊的であり、結合組織、軟骨、骨膜、骨に広がる可能性があります。局所リンパ節転移が頻繁に起こり、末期には内臓に転移することもあります。特に粘膜の扁平上皮がんは転移する可能性が高くなります。しかし、早期段階では、扁平上皮がんの臨床症状は基底細胞がんと大きな違いはありません。しかし、ほとんどの場合、皮膚が長期間にわたって異常な状態にあるときに発生し、角化症、白板症、またはその他の前癌病変の変化によって引き起こされることが多いです。初期の皮膚損傷は通常、キビ粒から大豆大の大きさの乾燥した硬い丘疹または結節です。表面は暗赤色であったり、毛細血管が拡張していたり、ざらざらして凹凸があり、中央に角質が固く付着していて剥がれにくい状態です。無理に剥がすと出血しやすく、剥がした後も角質が再び成長してしまいます。その後、中心部に潰瘍が発生し、潰瘍の領域が拡大し続けることがあります。その進行は基底細胞がんよりも速いです。比較的短期間で、乳白色の粒子または壊死組織を伴う癌性潰瘍が形成されます。時には、火山の噴火口に似た、かなり深い潰瘍が形成されることもあります。感染すると、粘り気のある膿、異臭、痛みなどが生じます。一部の扁平上皮がんは外側に広がり、深部組織に付着して乳白色またはカリフラワー状の腫瘍のような広い基部を持つ腫瘍を形成することがあります。 上記は皮膚がんの症状の一部です。ぜひ注目していただければ幸いです。疑いがある場合は、早めに医師の診察を受けてください。日常生活で長時間太陽にさらされることを避け、紫外線対策の日焼け止めスキンケア製品の使用に注意してください。放射線を放出する電気製品の使用を減らし、化学発がん物質を避けるようにしてください。 |
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