子宮がんの診断方法

現代の女性は過度のプレッシャーにさらされているため、病気に苦しむ可能性がますます高まっています。私たちの生活の中で子宮内膜がんの発生率は年々増加しています。近年、子宮内膜がんの患者数は増加傾向にあります。同様の症状を示す患者は、早めに診断を受ける必要があります。

1. B超音波検査

子宮超音波検査は、子宮腔の大きさ、位置、子宮筋層浸潤の程度、腫瘍が子宮漿膜を貫通しているか、子宮頸管に浸潤しているかなど、子宮内膜癌の診断において一定の意義を持っています。診断一致率は 79.3% ～ 81.82% です。 45歳以上の患者を検査し、子宮鏡検査や生検と比較した場合の超音波検査の精度は約87％であると報告されています。

さらに、Xie Yangguiら。 UICCステージング法に従って超音波検査を実施した。腫瘍部位、筋肉浸潤、子宮傍および隣接臓器の浸潤に基づき、外科的検査および病理と比較した結果、ステージ一致率は92.9%に達しました。

B-超音波検査は、患者にとって非侵襲的かつ非放射性の検査であるため、子宮内膜がんの定期検査の一つとなっています。特に子宮筋層浸潤と臨床病期を理解する上で、一定の参考価値があります。

2. 子宮鏡検査：ファイバー光源の応用と子宮拡張剤の改良により、長らく停滞していたこの技術は近年再び発展しました。

CO2ガスは子宮を膨らませ、視界をクリアにし、流量計を装備すれば非常に安全に使用できます。子宮鏡検査では、子宮腔を観察できるだけでなく、子宮頸管、特に顕微鏡的子宮腔も観察でき、また、子宮頸管を観察することができ、特に顕微鏡的子宮鏡検査を使用すると、より詳細な観察が可能になります。近年開発された接触型子宮鏡は子宮拡張の必要がないため、検査がより簡単かつ安全になりました。

子宮鏡検査では、がんの位置、大きさ、境界、局所性か拡散性か、外増殖性か内増殖性か、子宮頸管が影響を受けているかどうかを観察できます。疑わしい病変の生検は、より小さな病変や早期の病変の検出に役立ちます。子宮内膜癌の診断における子宮鏡検査の精度は94％であり、子宮内膜上皮癌の診断における精度は92％であった。直接生検を使用する場合、精度率は 100% です。顕微鏡検査の際には、出血、感染、穿孔などの合併症を予防するように注意してください。

3. 診断的掻爬術と掻爬術は診断に不可欠な方法です。

がんであるかどうかを判断するだけでなく、がんがどこに増殖しているかを判断することも必要です。子宮頸部腺癌が子宮内膜癌と誤診され、子宮全摘出手術が行われるのは明らかに不適切です。子宮内膜がんを誤って子宮頸部腺がんとして治療することも不適切です。しかし、顕微鏡検査では子宮頸部腺癌と子宮内膜癌を区別することはできません。そのため、部分掻爬術が必要となります。まず、小さなスクレーパーを使用して子宮頸管内の組織を削り取り、次に子宮頸管内に入り、子宮角の両側と子宮体の前壁と後壁の​​組織を削り取り、瓶に入れて個別にマークを付け、病理検査に送ります。内口に抵抗がある場合は、子宮頸管を5番まで少し広げることもできます。

部分掻爬術を行う際、子宮頸管を深く掻きすぎてしまうことが多く、子宮腔の内容物が子宮頸がんと間違われることがよくあります。あるいは、子宮内膜がんが子宮頸管にまで広がり、子宮頸がんまたは子宮頸管に及ぶ子宮内膜がんであると誤って判断されることもあります。あるいは、元の患者は子宮頸がんだったが、がん組織が多すぎたため、小さなキュレットが子宮腔内に入ったときに、小さな子宮頸がん組織が持ち込まれ、それが子宮腔内に到達したと誤って考えられたというケースもあります。これらすべての状況は、病気がすでに進行段階にあることを示しており、子宮頸がんの手術の範囲に応じて治療する必要があることを示しています。

子宮内膜がんの診断は非常に重要です。子宮内膜がんの治療中、患者とその家族は常に医学的知識を深める必要があります。たとえあまり役に立たなかったとしても、準備しておくことで病気の総合的な診断を下し、治療の実施を容易にすることができます。