心房中隔欠損症の原因は何ですか?

心房中隔欠損症の原因は何ですか?これは心房中隔欠損症の患者にとって最も懸念される問題であると私は考えます。病気にかかっているのに原因がわからないため、多くの患者さんは、原因を早く理解すれば病気を根本からコントロールできるのではないかと考えています。それでは、心房中隔欠損症の原因について学びましょう。

1. 心房中隔欠損症

これは部分的心内膜床欠損症または房室管奇形とも呼ばれます。これは、胎児の発育中に心内膜クッションの発達上の欠陥が原因で発生し、大きな三日月形の心房中隔欠損を形成します。欠損部の下端は冠状静脈洞の前下部にある僧帽弁輪に隣接しており、僧帽弁裂を伴うことが多い。

二次心房中隔欠損症

正常な左心房と右心房の間の圧力勾配により、左心房からの酸素化された血液が欠陥部を通じて右心房に送られ、全身の血流が減少します。これにより、子供の発達遅延を引き起こし、身体活動がある程度制限される可能性があります。明らかな症状がない患者もいるかもしれません。酸素化された血液が肺循環に入ると、小肺血管の内膜肥大や中間層の肥大などの病変を引き起こし、肺動脈圧と肺血管抵抗の上昇につながりますが、このプロセスはより遅く、成人患者に発生する可能性が高くなります。

3. 遺伝的要因

約 15% は遺伝、特に染色体転座とトリソミー症候群に関連しています。先天性心疾患のほとんどは、複数の遺伝子と環境要因の相互作用によって引き起こされます。

4. 環境要因

子宮内感染 TORCH、放射線被曝、代謝障害、低酸素症、薬物など。 感染: 妊娠の最初の 3 か月の間に生まれた赤ちゃんがウイルスや細菌に感染し、特に風疹ウイルスに続いてコクサッキーウイルスに感染すると、先天性心疾患の発生率が高くなります。その他：羊膜病変、胎児圧迫、妊娠初期の流産の危険、母親の栄養失調、糖尿病、フェニルケトン尿症、高カルシウム血症、妊娠初期の放射線および細胞毒性薬の使用、母親の高齢などにより、胎児に先天性心疾患が発生する場合があります。

この病気の原因を理解することで、発生源から予防することができます。病気が診断されたら放置せず、以下の方針を参考にして積極的に治療を進めなければなりません。

1. 二次骨心房中隔欠損症：心房中隔欠損症の診断が確定したら、子供に明らかな症状がない場合でも外科的治療を行う必要があります。二次心房中隔欠損症の外科的治療は良好な結果を達成しています。手術後、子どもたちは正常に成長・発達し、通常の仕事や労働に従事できるようになります。手術死亡率は1%未満に低下しました。

2. 原発性心房中隔欠損症：診断が確定したら、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。手術は体外循環下で行い、まず僧帽弁裂を修復する必要があります。その後、心房中隔欠損はパッチで修復されます。