高齢者の前立腺がんの症状

高齢者の前立腺がんは前立腺から発生する悪性腫瘍であり、男性泌尿生殖器系の一般的な悪性腫瘍です。すべての臓器の悪性腫瘍の中でも、前立腺がんの自然経過は多様で、個人によって異なり、予測が困難です。他の臓器の悪性腫瘍のような悪性の結果に終わることはありません。ほとんどの患者では、腫瘍は長期間潜伏状態のままであったり、生涯にわたって検出されないままであったりすることがあります。では、高齢者の前立腺がんの症状は何でしょうか?

1. 臨床症状

高齢者の前立腺がんは、初期段階では無症状であることが多いです。腫瘍が尿路を塞ぐほどに大きくなると、前立腺肥大症に似た膀胱頸部閉塞の症状が現れ、尿の流れが徐々に悪くなり、頻尿、排尿意切迫感、尿の流れが中断する、残尿感、排尿困難、さらには失禁などの症状が現れます。血尿は一般的ではありません。末期には、腰痛、脚の痛み（神経圧迫）、貧血（広範囲骨転移）、下肢浮腫（リンパおよび静脈還流の閉塞）、骨痛、病的骨折、下半身麻痺（骨転移）、排尿困難（直腸圧迫）、乏尿、無尿、尿毒症症状（両側尿管圧迫）などが現れることがあります。患者によっては、前立腺の原発症状がないにもかかわらず、転移症状のために治療を求める人もいます。

2. 直腸指診

直腸検査が最初の診断ステップです。前立腺の大きさや形、不整な結節の有無、腫瘤の大きさ、硬さ、伸展範囲、精嚢の状態などを確認します。定期的な身体検査では、前立腺が肥大し、硬くなり、結節状になり、表面が凹凸になり、中央の溝が消失し、腺が直腸に固定されているか、直腸に侵入していることがわかります。移行帯に発生した腫瘍は、ある程度まで成長してからでないと触れることができません。腫瘍は石のように硬い場合が多いですが、大きな違いがあります。浸潤は広範囲に及び、化生を起こした病変はより柔らかくなる可能性がある。前立腺肥大症に伴う前立腺がんは、直腸検査では判別が難しい場合があります。前立腺結節の鑑別診断には、肉芽腫性前立腺炎、前立腺結石、前立腺結核、非特異性前立腺炎、結節性前立腺肥大症などがあり、慎重に区別する必要があります。