乳がんから回復した後、妊娠できますか？

乳がん患者が子供を産めるかどうかは、より複雑な問題です。患者のエストロゲン受容体（ER）およびプロゲステロン受容体（PR）検査結果が陰性の場合、つまり患者が内分泌療法を必要としない場合は、最初の3年間の腫瘍の再発および転移の発生率が比較的高いため、手術および化学療法後3年以内に妊娠しないことをお勧めします。 3年後、患者の健康状態が良好で、子供を産む希望があれば、妊娠することができます。

乳がんから回復した後、妊娠できますか？内分泌療法を受けている患者の場合、状況はさらに複雑になる可能性があります。この治療では5年から10年にわたる継続的な投薬が必要となるため、これらの薬剤は胎児に一定の影響を及ぼす可能性があり、投薬期間中は厳重な避妊を実施する必要があります。しかし、治療中は絶対に妊娠してはいけないのでしょうか?まだ論争が続いています。内分泌療法を必要とするホルモン受容体陽性疾患の患者様に対しては、治療中の出産は推奨しておりません。しかし、患者にこの必要性があり、腫瘍が現在再発や転移の兆候がなく比較的安定していると仮定すると、妊娠を検討する場合、患者は長所と短所を慎重に検討する必要があります。なぜなら、妊娠したいのであれば、薬の服用を中止し、腫瘍の治療を中断する必要があるからです。医師の観点からすると、リスクがどの程度大きいのか、妊娠のためにリスクを負う価値があるのか​​を判断するのは困難です。

子供が生まれて、腫瘍が正常であれば、それは完璧な結果となるでしょう。しかし、最悪の結果は、子供を育てることができず、腫瘍が再発したり転移したりしてしまうことです。したがって、これらの患者は関連するリスクを慎重に考慮する必要があります。同時に、患者の年齢も考慮する必要があります。例えば、患者さんが25歳であれば、治療後5年間の観察期間を経て30歳になり、その後に子供を持つことを考えるのも遅くはありません。しかし、患者が高齢で、35歳前後でまだ子供がいない場合は、治療後には40歳になります。この時点で、女性の妊娠の可能性は大幅に低下します。この時点で、患者はリスクを比較検討し、妊娠するかどうかを決定する必要があります。

乳がんの治療後に月経が止まったり、閉経したり、月経がなくなると妊娠できなくなるのではないかと心配する患者さんもいます。これはスコアによって異なります。閉経した患者は基本的に再び妊娠することはできません。無月経の患者が妊娠する可能性は比較的低いですが、閉経後に卵巣機能が回復すれば、再び妊娠する可能性はまだありますが、難しいかもしれません。

月経は妊娠の必須条件ではないことを強調しなければなりません。排卵が静かに起こる場合や、子宮内膜に変化がなくても排卵する（月経がなくても排卵する）場合もあり、偶然妊娠できる場合もあります。もちろん、定期的な月経がなければ、子宮内膜の受精能力が不十分となり、卵子がうまく着床できず、不妊症や流産につながる可能性があります。これはまた、乳がん患者に、術後の治療中に予期せず妊娠する可能性があることを別の観点から思い出させます。その時点では月経が再開していない場合もありますが、卵巣機能が回復すると妊娠するリスクがあるため、治療中は避妊措置を講じる必要があります。