リンパ腫を検出するための主な方法は何ですか?

リンパ腫はホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に分けられます。非ホジキンリンパ腫は全発生率の90%を占め、B細胞型、T細胞型、NK細胞型に分けられます。その中で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の発生率が最も高く、30％～40％を占めています。では、リンパ腫を検査する主な方法は何でしょうか?

1. 血液像：一般的に初期段階では特に異常はありません。貧血は末期に見られたり、溶血性貧血を併発したりします。白血球は骨髄の障害を除いて概ね正常です。好酸球増多症は HD でよく見られます。
2. 骨髄画像：骨髄がリンパ腫に侵される前は、通常、異常は見られません。骨髄塗抹標本で分枝細胞を見つけることは、HD の診断に有用です。
3. 生化学検査：赤血球沈降速度の上昇は病気が活動性であることを示します。血清中の銅とフェリチンは病気の進行とともに増加し、寛解期には減少します。一方、亜鉛では、アルカリホスファターゼの増加は肝臓または骨の侵襲を示している可能性があり、肝臓の侵襲がある人は 5-ヌクレオチダーゼの増加も示している可能性があり、高カルシウム血症は骨侵襲を示しています。
4. 免疫異常：HD 患者はツベルクリンやその他の刺激に対する反応性が低下し、体外でのリンパ球変換率が低下しており、その程度は病気の進行に関係しています。
6. 生検：診断を確定するために必須の検査方法であり、一般的には首の下部または脇の下のリンパ節が選択されます。
7. 縦隔鏡検査：縦隔鏡検査は、胸膜を通して縦隔に入り、生検を行うために使用することができ、比較的簡単で安全です。
8. CT、MRI、超音波検査：胸腔内、後腹膜、腸間膜リンパ節の病変、肝臓や脾臓の病変を検出できます。