胃がんの検査のために生検が行われるのですか?

胃がんの検査のために生検が行われるのですか?この調査は、40歳以上の高リスクグループに焦点を当てることができます。この方法は、経口バリウムと造影剤を服用し、続いて胃の二重造影バリウムレントゲン撮影を行い、一人当たり6～9枚のフィルムを撮影します。胃癌が疑われる患者および上記の胃癌の疑いのある症状がある患者全員に対して、ガスバリウム二重造影X線検査によるさらなる検査が行われた。検査前の患者への飲食は禁止され、鎮痙剤と経口消泡剤の注射が行われ、その後胃チューブが挿入され、患者は横たわることが求められた。

濃縮バリウムと空気を胃管を通して注入し、さまざまな体位でレントゲン写真を観察します。1. 後壁を観察するための仰向け姿勢。 2. 前壁を観察するために腹臥位をとる。 3. 胃体部と小弯後壁を完全に表示するために左前外側位をとる。 4. 胃前庭部の後壁を完全に表示するために右前外側位をとる。 5. 局所圧迫は隆起した病変の観察に適しています。 6. 立った姿勢で胃の全体的な輪郭、特に胃角の形状を観察する。 7. 食道と噴門を表示するための食道の二重造影X線写真。この方法では、直径1cmほどの早期がんも検出できます。
粘膜内癌は、癌部位の小さな胃粘膜細胞と溝が破壊され消失し、さまざまな大きさの顆粒状の突起に置き換わる症状として現れます。粘膜ヒダは癌部に集中しており、ヒダの先端は急激に細くなったり途切れたりしており、癌部の陥没の境界は不明瞭で、蠕動波が通過できる状態です。粘膜下癌では、上記のような胃部や溝の変化に加え、癌部に集中している粘膜ヒダの先端が棒状、結節状、橋状の突起となっていることが見られます。癌性陥没部の縁は明瞭で、蠕動波はまだ通過できます。現在使用されているファイバー胃内視鏡は死角がほとんどなく、進行がんの診断も難しくありません。早期癌を診断する場合、早期の陥没癌と治癒中の良性潰瘍を区別する必要があることに注意する必要があります。平面がんの初期段階では、粘膜の色のみが変化して胃の小窩や溝が消失するため、見逃されやすいです。必要に応じて、インジゴカルミンを塗布して造影染色を行い、早期癌病巣を明らかにすることができます。
生検の目的は、病理組織学的観点から癌の存在を判断することです。通常は内視鏡検査と同時に行われます。正確かつ適切なサンプル採取が診断率向上の鍵となります。潰瘍型標本は潰瘍の縁壁の内側から採取され、壊死組織は避けるべきです。隆起型試験片は隆起部分の外側から採取し、陥没型試験片は中央から採取します。生検が困難な場合には、ファイバー胃カメラの直視下で細胞診断用ブラシで病変部を擦り、細胞を採取することができます。洗浄法は、胃の剥離細胞を採取して検査するためにも使用できます。