卵管癒着の原因は何ですか?

卵管不妊症は、女性に最もよく見られる不妊症です。一般的には、卵管閉塞、卵管癒着、卵管留水腫などのさまざまな症状によって引き起こされます。卵管癒着は比較的よく見られます。卵管癒着の原因はさまざまです。原因が異なれば、卵管癒着の症状も異なります。卵管癒着による閉塞は、軽度の場合も重度の場合もあります。癒着は 3 段階に分けられます。卵管介在部の癒着は 1 度、卵管と子宮角の接合部の癒着は 2 度、膨大部と卵管采の間の癒着は 3 度です。卵管癒着にはいくつかの具体的な原因があります。

卵管癒着の原因 （I）婦人科手術後の感染：人工妊娠中絶、IUD挿入または除去、卵管通気、卵管造影、子宮内膜ポリープ除去、または粘膜下子宮筋腫除去の際、消毒が厳格でなかったり、生殖器系の慢性炎症があったりすると、術後感染を引き起こす可能性があります。患者の中には、手術後に個人の衛生に注意を払わなかったり、手術後に医師の指示に従わずに性交を行ったりする人もいますが、これも細菌が上昇して骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。

卵管癒着の原因（II）産後または流産後の感染：出産または流産後は患者が衰弱しており、子宮頸管は拡張後もまだ十分に閉じていません。このとき、膣と子宮頸管の細菌が上昇して骨盤腔に感染する可能性があります。子宮腔内に胎盤と胎膜が残っている場合は、感染の可能性が高くなります。

卵管癒着の原因 (III) 炎症が隣接臓器に広がる：最もよく見られるのは虫垂炎や腹膜炎です。これらは女性の内生殖器に隣接しているため、炎症が直接広がり、女性骨盤炎を引き起こす可能性があります。慢性子宮頸管炎を患っている場合、炎症はリンパ循環を通じて骨盤結合組織の炎症を引き起こす可能性もあります。

卵管癒着の原因（IV）月経中の衛生管理の不備：月経中は子宮内膜が剥離し、子宮腔内の血液洞が開き、血栓が存在するため、細菌が増殖する好条件となります。月経中に衛生に注意を払わなかったり、衛生基準を満たしていない生理用ナプキンやトイレットペーパーを使用したり、性交を行ったりすると、細菌に逆行性感染の機会を与え、骨盤内炎症性疾患につながります。

骨盤内感染症は卵管の周囲に癒着を引き起こし、卵管を骨盤壁に接着させ、最終的に卵管癒着につながります。

上記の理由に加えて、卵管癒着の最も一般的な原因は、ある段階で卵管に炎症が起こり、炎症の後遺症となることです。卵管癒着は、卵管腔内の癒着と卵管周囲の癒着に分けられます。どちらのタイプの癒着も炎症性感染によって引き起こされます。卵管癒着の治療には多くの方法があり、卵管腔癒着の治療と卵管周囲癒着の治療に分けられます。卵管癒着のさまざまな原因に応じて、的を絞った治療法を選択します。