胆嚢がんの早期発見

胆嚢がんは一般的な悪性腫瘍であり、その主な組織学的型は腺癌です。胆嚢がんの後期段階では、黄疸、腹水、悪液質、胆嚢肥大などの症状が現れます。胆嚢がんの初期症状は非常に非典型的で、診断が困難です。臨床的には、患者の怠慢により治療に最適な時期を逃してしまうことがよくあります。したがって、胆嚢がんの早期発見が非常に重要です。

1. 超音波検査：超音波検査は簡単で非破壊的であり、繰り返し使用できます。診断精度は90％を超えており、胆嚢疾患の診断に好まれる検査方法となっています。
2. CT スキャン: CT スキャンは、早期の胆嚢がんの診断には超音波ほど効果的ではありません。ただし、超音波検査で胆嚢がんの疑いが強いと診断された患者には、造影CT検査が必要となります。
3. 磁気共鳴画像検査（MRI）：MRI は一般に、胆嚢がんの第一選択検査でも必須検査でもありません。病変が肝臓に及んでいるかどうかを判定する必要がある場合、または患者が閉塞性黄疸を呈している場合にのみ考慮されます。
4. PET-CT：比較的定性的な検査項目であり、急性胆嚢炎を除外することを前提として、胆嚢占拠性病変の質的診断や胆嚢以外の病変の有無の判定に役立ちますが、比較的高価です。
5. 臨床検査：胆嚢病変が癌化すると、通常、腫瘍マーカー値の上昇が伴います。血清腫瘍マーカー（CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153など）の上昇の有無を調べることは胆嚢癌の質的診断に役立ちますが、早期癌では上昇がみられない場合や、他の消化管疾患や特定の腫瘍と併発した場合に偽陽性の結果が出る場合があります。
上記は胆嚢がんの診断時に行う必要のある検査の一部です。胆嚢がんは早期に発見、診断、治療されればそれほど恐ろしいものではなく、特に早期がん患者にとっては再び健康な人になることが十分に可能です。