進行胃がんの化学療法に使用される薬剤

胃がんの薬物治療では化学薬品が中心となります。胃がんの根治手術後の補助化学療法は再発率を減らし、生存率を向上させることができます。手術を受けることができない、根治手術後に再発した、または緩和的切除、転換、探索を必要とする進行患者に対する主な治療手段は化学療法です。患者によっては病気の寛解を達成し、生存期間を延長できる場合もあります。進行胃がんの治療においては、化学療法を主とした包括的治療が現在の傾向となっています。手術による切除率を向上させるために、手術前に化学療法が行われることもあります。進行胃がんの化学療法ではどのような薬剤が使用されるのか見てみましょう。

胃がんに対する単剤化学療法

5-フルオロウラシル (5-FU)

静脈内投与：週1回：300mg/m2の静脈内注射、週1回、6回を1サイクルとして、3〜4週間後に繰り返し、総治療量は7〜10gです。連続5日間法：300 mg/m2を500 mlの5％グルコース溶液に加え、5日間静脈内投与し、5週間ごとに繰り返し、総量は前回と同じにします。

経口投与：乳剤、ドライシロップ剤または注射剤、1日300mg/m2を3回に分けて投与し、総量10～15gとする。

フロフロキソール（フロフロキソール FT-207、フトラフール、テガフール）

静脈内投与：1日1回400～600 mg/m2を5%ブドウ糖溶液に添加し、静脈内投与する。総量は20〜40gです。中国ではほとんど経口投与されません。1回あたり100～150mg/m2、1日3～4回、合計40gです。

直腸投与：脂溶性マトリックス坐剤、融点36.6〜37℃、直腸内に入れてから36〜5分後に液化する、1回あたり500mg、1日あたり500〜1000mg、1回または2回、総量20〜60g。

胃がん化学療法の併用

MFCソリューション

MMC 3～4 mg/m2、静脈内パルス注射、5-FU 300 mg/m2、静脈内注射、AraC 30 mg/m2、静脈内注射。最初の 2 週間は週 2 回、その後は週 1 回、8 ～ 10 回の治療コース、または MMC を週 1 回、5FU と AraC を週 2 回、6 週間の治療コース。

UFT は FT-207 の複合錠剤で、1 錠あたり FT-207 50 mg とウラシル 112 mg が含まれています。後者はそれ自体に抗癌作用はないが、腫瘍組織における5-Fuの分解と代謝を阻害し、毒性を増大させることなく腫瘍内の5-Fu濃度を大幅に高めることができる。 1日3回、1回2～3錠（FT-207含有量300mg/m2/日）、総量20～30gを経口摂取してください。

フルオロウラシル（フルウリジン、FD）経口錠、1錠あたり50mg、1回量150mg/m2、1日3回、総量20g。

FMソリューション

5～FU 300mg/m2静注、MMC 6mg/m2静注パルス。 1週間に1回、8回の治療コース。 FT-207 は 5-FU の代わりに経口投与することもできます。投与量は 533 mg/m2 (16 mg/kg) で、1 日 3 回に分けて 2 か月間連続して投与します。

UFTMプログラム

UFT 2～3錠/回、1日3回経口投与。 MMC 6 mg/m、静脈内注射、週1回。合計6回、UFTの総量は30グラム（FT-207含有量として計算）です。

FAMプログラム

5-FU 600 mg/m2 静脈内注射、1、2、5、6週目、ADM 30 mg/m2 静脈内注射、1、5週目、MMC 10 mg/m2 静脈内注射、1週目。

化学療法には強い毒性副作用があり、化学療法中にさまざまな不快な症状を引き起こしやすくなります。そのため、胃がんの化学療法中に漢方薬を化学療法と併用することで、化学療法の副作用を軽減しながら治療効果を高め、腫瘍を抑制・除去し、より良い治療効果を達成することができます。例えば、霊芝（高濃度霊芝製剤、医療用霊芝胞子粉末など）は、非常に優れた抗化学療法効果を持っています。その強化および免疫増強特性は、腫瘍治療のどの段階でも使用できます。