概要 メラノーマに関する質問

概要 メラノーマに関する質問

悪性黒色腫としても知られる黒色腫は、メラノサイトから発生する悪性腫瘍の一種です。これは皮膚によく見られますが、粘膜、脈絡膜、その他の目の部分でも見られます。黒色腫は皮膚腫瘍の中で最も悪性度が高く、遠隔転移を起こしやすい腫瘍です。したがって、早期の診断と治療が特に重要です。

悪性黒色腫としても知られる黒色腫は、メラノサイトから発生する悪性腫瘍の一種です。これは皮膚によく見られますが、粘膜、脈絡膜、その他の目の部分でも見られます。アジア人や有色人種の場合、皮膚から発生する黒色腫の最も一般的な原発部位は四肢(足の裏、つま先、指先、爪下領域など、ほぼすべての黒色腫を占める)であり、粘膜黒色腫がそれに続きます。ヨーロッパ系およびアメリカ系の白人の場合、これら 2 つのサブタイプのみがすべての黒色腫の原因となります。黒色腫は皮膚腫瘍の中で最も悪性度が高く、遠隔転移を起こしやすい腫瘍です。したがって、早期の診断と治療が特に重要です。

(1)身体検査

黒色腫の診断は主に目視検査に基づいて行われます。色や形が不規則な色素性母斑や、以前からあった色素性母斑が最近大きくなったり形が変わったりした場合は注意が必要です。前述の「ABCDE」基準を参考に、既存の色素性母斑を定期的に自己検査するか、病院で相談することをお勧めします。

(2)生検

治療後に皮膚病変が黒色腫であると疑われる場合は、病変の完全切除生検を実施し、手術後に病理検査に送って正確な T ステージを取得する必要があります。切開余白は0.3~0.5cmとし、皮膚の繊維方向に沿って切開します(例えば、四肢の長軸に沿った切開が一般的に選択されます)。局所リンパドレナージの変化を防ぎ、その後のセンチネルリンパ節生検の質に影響を与えるため、直接的な拡張切除は避けてください。顔面、手のひら、足の裏、耳、指、足の指、爪の下の病変、または大きな病変の場合、完全な切除が不可能なときは、全層皮膚病変切除または穿刺生検が考慮されることがあります。腫瘍が大きく破裂したり、明らかに転移している場合は、病変の穿刺または切開生検を行うことができます。

(3)画像検査

画像検査は、地域の実情や患者の経済状況に基づいて決定されるべきです。必須検査項目には、局所リンパ節(首、腋窩、鼠径部、窩など)の超音波検査、胸部X線またはCT、腹部および骨盤の超音波検査、CTまたはMRI、全身骨スキャン、頭部検査(CTまたはMRI)が含まれます。経済的に恵まれた患者、特に原発巣が不明な患者は、全身PET-CT検査を受けることができます。 PET は、無症状の転移を検出する可能性の高い方法です。ほとんどの検査官は、PET は早期の局所性黒色腫における転移病変の検出感度が低く、有益率も低いと考えています。ステージ III の患者の場合、PET/CT スキャンはより有用であり、CT では明確に診断できない病変や、従来の CT スキャンでは表示できない領域 (手足など) を特定するのに役立ちます。

(4)臨床検査

定期的な血液検査、肝機能、腎機能、LDH などの指標は、主にその後の治療の準備や予後把握に使用されます。 LDH は転移を検出するための感度の高い指標ではありませんが、予後を予測するのに役立ちます。黒色腫に特異的な血清腫瘍マーカーは存在せず、腫瘍マーカー検査は推奨されません。

<<:  悪性黒色腫の治療における伝統中国医学の臨床概要

>>:  黒色腫とは何ですか?

推薦する

下肢静脈血栓症は足の痛みを引き起こしますか?

下肢静脈血栓症は足の痛みを引き起こす可能性があり、脚の腫れ、皮膚の赤み、局所的な熱感や圧痛などの症状...

乳房肥大の具体的な原因は何かご存知ですか?

一般的な乳房肥大の具体的な原因をご存知ですか?乳房肥大の原因を明確に理解して、効果的な治療法を見つけ...

舌がんの食事を調整する方法

舌がんに関しては、多くの人があまり知らないのではないかと思います。舌がんは非常に有害です。それは患者...

子宮筋腫とは何ですか?

病院で子宮筋腫の検査を受けている患者さんの多くは、子宮筋腫とは何か、そしてこの質問の答えを知りたいと...

腎臓結石が5MMで、3日間薬を飲んでも改善が見られない場合はどうすればいいでしょうか?

一般的に、5mmの腎臓結石が3日間投薬しても治癒しない場合は、不適切な投薬、不適切な食事などが原因で...

乾燥サンザシの栄養価

1. サンザシの葉にはフラボノイドが含まれており、その含有量は果実の 20 倍です。 2. サンザシ...

ファロー四徴症の典型的な症状

臨床治療の経験から、多くの疾患には非常に典型的な症状があることがわかっています。典型的な症状は、医師...

肝臓がんの原因は何ですか?

肝臓がんは非常に隠れた悪性腫瘍です。肝臓がんの症状が現れてから治療を受けると、肝臓がんが末期になって...

肝臓がんの最良の検査は何ですか?

肝臓がんは比較的深刻な病気であり、誰もが知らない病気ではありません。この病気の検査は比較的複雑かつ徹...

骨折は薬で治療できますか?

現在の骨折治療の原則は、骨折を整復し、確実に固定し、機能回復運動を適時に行うことです。骨折を治療する...

高齢者にとって胆石の危険性は何ですか?

高齢になると、体内のさまざまな臓器の機能が衰え始めます。また、この時期は病気が最も蔓延する時期でもあ...

腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす内因性要因

腰椎椎間板ヘルニアは、患者の生活や仕事に影響を及ぼす一般的な整形外科疾患です。軽症の場合は背中や脚の...

日常生活における坐骨神経痛の看護のポイント

患者にとっては、従来の坐骨神経痛治療を受けることに加えて、坐骨神経痛に対する外科的治療も不可欠であり...

骨粗しょう症の症状を説明する

骨粗鬆症は、その名の通り、整形外科疾患の一種です。多くの高齢者は骨粗しょう症になりやすいです。では、...

小葉性過形成の原因は何ですか?

小葉性過形成の原因は何ですか?小葉性過形成の発症は生活に影響を及ぼしますが、この病気をどのように治療...