黒色腫はどのように診断されますか?

悪性黒色腫の臨床検査方法は何ですか?黒色腫は中高年に多く発生し、女性よりも男性に多く見られます。この病気は下肢と足に最も多く見られ、次いで体幹、頭頸部、上肢に多く見られます。初期段階では、色素沈着した部分が周囲の正常な皮膚に広がります。表面特性が変化し、質感や形状が変化します。特に、ほくろの周りの皮膚に炎症反応が起こり、出血、潰瘍、かゆみ、痛みなどの症状が現れることがあります。

臨床的には、黒色腫の検査方法には以下のものがあります。

X線検査:

無症状の肺転移の可能性がないか確認するために、胸部X線検査を行う必要があります。転移が疑われる場合は、肺の断層撮影または CT スキャンで確認する必要があります。

病理学的検査:

これは悪性黒色腫を診断するための信頼できる手段であり、鑑別診断の主な方法です。臨床的には、条件が許せば、腫瘍の全層と皮膚のすべての層の浸潤組織を含む疑わしい病変を切除し、生検を行って病理学的診断を得る必要があります。病変の拡大を防ぐため、針による吸引、掻爬、鉗子による摘出、切開、またはパンチング生検は避けてください。

CT検査：

脳転移が疑われる場合は頭部CTスキャンを実施する必要があります。

電子顕微鏡検査：

悪性黒色腫では、さまざまな発達段階にあるメラノソームが観察され、それが特徴的であり、他の腫瘍細胞やメラノファージと識別することができます。免疫酵素標識（S-100）、モノクローナル抗体HMB-45、フローサイトメトリーDNA分析の観察は、悪性黒色腫を確認するための診断価値があります。

血清アルカリホスファターゼまたは乳酸脱水素酵素の測定:

肝臓への影響の可能性を評価するのに役立ちます。体重増加や減少、食欲不振、上腹部痛などの症状がある患者は、肝臓超音波検査や腹部CTスキャンを受ける必要があります。

黒色腫の検出に役立つ上記の方法に加えて、局所的な骨の痛みがある患者は、血清アルカリホスファターゼ検査または骨スキャンも受ける必要があります。貧血を伴う臨床的な胃腸症状がみられる場合には、胃腸内視鏡検査やX線バリウム検査を実施する必要があります。