ファロー四徴症は子供の知的発達に影響しますか?

現在の外科手術技術は非常に成熟していますが、それでも外科手術であり、身体に破壊的な損傷を引き起こすことは間違いありません。手術環境が適切であれば、ファロー四徴症の新生児は手術治療を受けます。この手術は赤ちゃんの身体や脳の発達に何らかの影響を与えるでしょうか?ファロー四徴症は子供の知的発達に影響しますか?

ファロー四徴症は最も一般的なチアノーゼ性先天性心疾患であり、1 歳以降に生存するチアノーゼ性先天性心疾患患者の約 70% を占めます。先天性心疾患は、胎児期の心臓と血管の異常な発達によって引き起こされる心臓の奇形です。これは子供に最も多く見られる心臓病です。罹患した子どもの母親は、妊娠3か月以内に風疹、おたふく風邪、インフルエンザなどのウイルス感染症にかかったことがあるか、妊娠中に放射線や特定の有毒化学物質にさらされたことがあることが多いです。

ファロー四徴症の症状にはチアノーゼがあり、これは通常、生後 3 ～ 4 か月後に発生します。 1歳頃に動脈管が閉鎖すると、チアノーゼが徐々に顕著になることがあります。重症の場合、出生直後にチアノーゼが現れます。チアノーゼは、唇、指、足の指、鼻先、耳によく見られます。酸素不足のため、子供は呼吸が速くなることがよくあります。泣いたり、食事をしたり、活動したりした後は、呼吸困難がより顕著になり、チアノーゼが悪化します。ほとんどの乳児は、早朝の授乳時に突然発作性の呼吸困難を経験し、チアノーゼが徐々に悪化します。長期間続くと、子どもの意識喪失、けいれん、さらには死に至ることもあります。年長児の 80% は活動後にスクワットを行っており、これにより低酸素症が緩和され、心臓への負担が軽減されます。子供は肺炎や心不全にかかりやすいです。長期にわたる低酸素状態のため、病気の子供の成長と発達は一般的に遅く、知的発達も正常な子供よりわずかに遅れています。

医師の診察により、胸部の左側にわずかな膨らみが見られ、心雑音が聞こえる場合があります。心臓超音波検査と心臓カテーテル検査は診断の確定に役立ちます。

この病気の治療は主に外科手術で行われます。医療は主に発作性呼吸困難に対処することであり、静脈内プロプラノロールまたは皮下モルヒネ、鎮静剤、および適時のアシドーシスの是正と酸素吸入で治療できます。プロプラノロールを長期経口投与すると、発作性呼吸困難の発症を軽減することができます。心不全は強心薬でコントロールします。心内膜炎の発生を防ぐために、手術の前後に抗生物質を使用する必要があります。

ファロー四徴症は子供にとって非常に有害です。これは明らかな全身性低酸素症、特に脳低酸素症を引き起こし、子供の成長や知的発達に影響を及ぼす可能性があるため、予防する必要があります。妊婦は、妊娠の最初の 3 か月間は、感染や患者との接触を避け、公共の場所に行く頻度を減らし、喫煙や飲酒を控え、放射線や特定の有毒化学物質への曝露を避ける必要があります。