子宮内膜がんの患者の身体的症状は何ですか?

子宮内膜がんは女性の健康を深刻に脅かす病気です。これは多くの女性の友人にとって頭痛の種となる病気でもあります。子宮内膜がんの症状についてあまり知らない人が多いです。子宮内膜がんの症状を理解していないため、罹患しても病気に容易に気付かない場合があります。以下では、子宮内膜がんの患者の身体的症状について詳しく紹介します。

非常に初期の段階の患者には明らかな症状がない場合があり、一般的な調査やその他の理由による婦人科検診中に偶然発見されるだけです。症状が発生すると、通常は次のようになります。

（１）子宮出血：閉経前後の不規則な膣出血は子宮内膜がんの主な症状です。通常は少量から中程度の出血ですが、大量出血になることはまれです。若い患者や更年期の患者は月経不順であると誤解し、適切なタイミングで医療処置を受けない傾向があるだけでなく、医師でさえもそれを無視することが多々あります。月経周期が遅れている人もいますが、症状は不規則です。閉経後の患者は、持続的または断続的な膣出血を呈することが多い。子宮内膜がんの患者では、一般的に接触出血は起こりません。後期出血には腐った肉のような組織が混じることがあります。

(ii) 膣分泌物：腺癌は子宮腔内で増殖するため、感染の可能性は子宮頸癌よりも低い。そのため、初期段階では少量の血の混じった帯下しか出ないこともあります。しかし、後になって感染や壊死が起こると、悪臭を放つ膿や血が大量に排出されます。分泌物に癌組織の小片が含まれることもあります。子宮頸管内に膿が溜まると、発熱、腹痛、白血球増加症などの症状が現れます。全身状態も急速に悪化した。

（III）痛み：発作性の痛みは、がん、がんからの出血、および子宮の不規則な収縮を刺激する体液の鬱血によって引き起こされ、症例の約10〜46％を占めます。この症状は通常、後期に現れます。癌組織が漿膜を貫通したり、子宮傍結合組織、膀胱、直腸を侵食したり、他の組織を圧迫したりすると、痛みを引き起こすこともあります。痛みはしばしば頑固で進行性であり、腰仙部や下腹部から大腿部や膝まで広がることがよくあります。

（iv）その他：末期の患者は、下腹部の子宮や隣接組織および臓器の肥大を感じ、その側の下肢の腫れや痛みを引き起こしたり、尿管を圧迫してその側の水腎症や腎萎縮を引き起こしたりすることがあります。または、貧血、体重減少、発熱、悪液質などの全身不全の症状が現れることがあります。

子宮内膜がんは比較的高齢で発症するため、妊娠による合併症は起こりにくいと思われますが、文献では合併症を伴う妊娠や卵管妊娠の個別の症例報告があります。

主な兆候

（I）全身症状：かなりの数の患者が糖尿病、高血圧、肥満を患っています。出血時間が長引く患者では貧血が発生します。癌の末期の患者は、腫瘍の消耗、痛み、食欲不振、発熱などにより悪液質に苦しむことがあります。

（B）婦人科検査所見：初期段階では、骨盤内生殖器に明らかな変化は通常見られず、患者の約40％は正常な子宮を有します。末期に子宮筋腫や病変が合併すると、子宮は肥大します。閉経後の女性の子宮は縮むのではなく、より膨らみ、硬くなるため、特に注意が必要です。卵巣は正常の場合もあれば、肥大している場合もあり、女性化腫瘍を伴う場合もあります。患者の肥満、痛み、または協力の欠如により、双合診中に触診が不明瞭な場合は、診断の根拠は子宮の大きさではないため、調べることにこだわる必要はありません。ほとんどの患者では子宮頸部に目に見える病変はありません。病気が末期に子宮頸部に侵入した場合にのみ、癌組織が子宮頸管の開口部から突出しているのが見られます。傍頸管浸潤は頸部の浸潤によって引き起こされます。

（III）転移性病変：末期になると、鼠径部のリンパ節が腫れたり、硬くなったり、癒着したり、肺や肝臓などへの転移の兆候が見られることがあります。

外科的切除であれ、放射線治療や化学療法であれ、患者に一定の身体的損傷を引き起こすため、一般的には外科的治療、放射線治療、化学療法の前後に漢方薬を投与して、患者自身の抵抗力を高め、癌細胞を殺すのを助けます。子宮内膜がんの治療によく使われる漢方薬には、鎮香カプセル、複合水疱瘡カプセル、青芎油内服液、華禅素内服液、小芎錠などがあります。また、子宮内膜がんは患者に身体的な苦痛をもたらすだけでなく、大きな精神的負担ももたらします。そのため、医療スタッフや家族など患者さんの周囲の人々は患者さんに自信と安心を与え、患者さんが積極的に治療に協力するように促す必要があります。

子宮内膜がんは、女性の身体的健康を脅かすだけでなく、家族全体の幸福を脅かし、家族全体に大きな負担をもたらす病気です。したがって、私たちは生活の中で積極的に予防措置を講じて子宮内膜がんの発生を防ぎ、家族の温かさを感じ、人生の喜びを感じ、勉強、仕事、生活において健康でいられるようにする必要があります。