奇形腫を検査する方法は何ですか?

奇形腫は比較的重篤な生殖細胞疾患です。多くの場合、奇形腫は他の病気と混同される傾向があります。したがって、奇形腫の検査をしっかり行う必要があります。以下に奇形腫の検査について見てみましょう。皆様のお役に立てれば幸いです。奇形腫の検査を見てみましょう。

検査項目：カラードップラー超音波、病理検査、肝機能・腎機能

1. 頭蓋内奇形腫

頭蓋内奇形腫は主に鞍上部や松果体部などの正中線領域に発生します。それらの画像特徴は特徴的であり、予備診断を行うために使用することができます。

（１）腰椎穿刺圧測定では、大多数の患者において程度の差はあるものの圧力上昇が見られ、脳脊髄液タンパク質含有量は一般に高くない。

（２）ほとんどの頭蓋X線検査では頭蓋内圧の上昇の兆候が見られます。歯、小さな骨片、石灰化などが見つかった場合、定性診断にさらに役立ちます。

（3）CTスキャン：CT単純スキャンでは、不規則な腫瘍の形状、結節、明らかな葉、占拠性病変の不均一な密度が示され、通常は固形成分（高密度）、嚢胞（低密度）、石灰化、骨化などを伴います。多嚢胞性腫瘍の方が一般的です。脂肪成分は全患者で観察され、腫瘍内出血はまれでした。いくつかのケースでは、体位の変化に伴って油状の液体が脳室内で動いているのが見られます（奇形腫が脳室内で破裂することにより引き起こされます）。単純CTスキャンでは奇形腫と悪性奇形腫を区別することは困難ですが、後者は嚢胞成分、石灰化、脂肪が比較的少なく、固形部分が多くなります。良性の奇形腫は、多くの場合、何年もかけて成長し、発見されたときには大きくなっていることが多いです。松果体領域の患者はほぼ全員、程度の差はあれテント上脳室拡大を呈している。注入後、固形部分は著しく増強され、密度は極度に不均一となり、嚢胞壁の増強部分に複数のリング状の影が現れる場合があります。

（4）MRI検査におけるT1像とT2像の信号は極めて混在しているが、境界は明瞭で、結節状または分葉状である。良性奇形腫の境界には浮腫がありません（T2画像では明らかな高信号が見られます）。末梢浮腫がある場合は、腫瘍が悪性成分または悪性奇形腫であることを示します。注入後、腫瘍壁と固形部分が著しく増強されます。

（５）腫瘍マーカーCEAが軽度または中等度に上昇することがある。未熟奇形腫およびこの成分を含む混合 GCT の患者では AFP が有意に上昇していました。

2. 胃奇形腫

（１）エックス線検査：①腹部単純X線写真で上腹部と中腹部、または腹部全体に不均一な濃い影が認められる。境界が不明瞭な場合があり、腸管が右前方と右下方に圧迫されている。腫瘍の影に骨状または砂状の石灰化が見られます。 ②バリウム透視検査では、胃が圧迫されて変形し、小腸が下方に変位していることがわかります。胃に充填欠陥が見られ、また胃が拡張して気液二層構造となり、多量の液体が蓄積することもあります。あるいは、胃の中の造影剤が腫瘤に沿って分布し、腫瘤の小葉の間にも蓄積する可能性がある。 ③注腸検査では、横行結腸、下行結腸、S状結腸が圧迫されて下方にずれ、上腹部に大きな濃い影が現れることがわかります。 ④腎盂造影検査では左腎盂が下方に偏位しており、膀胱上縁に圧迫痕が現れることがあります。

（２）超音波検査では様々な音響位相図が示される。左上腹部の横断スキャンでは、腫瘍が脾臓と腎臓の間に位置していることが示され、境界は明確に示される場合もあれば、不明瞭な場合もあります。腫瘍は多房性かつ分葉性であり、内部の音響所見は充実性、多巣性嚢胞性、または混合性であり、石灰化巣を示すこともあります。

（３）病変が大きく、腹腔内の４／５を占める場合、ＣＴ検査では複数の臓器が圧迫され変位していることがわかる。病変の内部構造は乱れており、密度が不均一で、混合した濃い影として現れ、固形成分と嚢胞成分で構成されることもあります。

（4）胃内視鏡検査はほとんど行われず、胃腔内の病変の大きさや、出血、びらん、表在性潰瘍などの表面の状態を観察することしかできない。直視下で生検を行えるのが利点ですが、胃奇形腫の診断にはあまり役立ちません。

3. 精巣奇形腫

B 超音波は、精巣腫瘍が占める精巣組織の性質、大きさ、位置、割合を判断する上で、さらには治療法を選択する上で重要な臨床的価値を持っています。精巣奇形腫の超音波所見には、腫瘤の明確な境界、固形嚢胞、腫瘤内の軟骨、未熟な骨組織または石灰化の存在が含まれます。精巣奇形腫の成人患者の血清アルファフェトプロテイン（AFP）レベルは、良性または悪性の腫瘍と相関しています。精巣奇形腫の小児の AFP 値は、対応する年齢群の正常範囲内ですが、生後 6 か月以内の正常な乳児の血中 AFP 値は大きく異なります。したがって、生後 6 か月以内の乳児における AFP レベルの高低には明確な臨床的意義はありません。

4. 卵巣奇形腫

（１）血清αフェトプロテイン（AFP） 患者の血清中のAFP値は卵巣卵黄嚢腫瘍のAFP値よりも低い。これは、未熟奇形腫の内胚葉組織も少量の AFP を分泌できるためと考えられます。もう一つの可能​​性は、多くの生殖細胞悪性腫瘍が混合型であるということです。未熟奇形腫には少量の卵黄嚢腫瘍成分が含まれている可能性があり、微量の AFP を合成する可能性があります。

（２）神経細胞特異的エノラーゼ（NSE）：卵巣未熟奇形腫には成熟または未熟な神経細胞が含まれています。血清中に NSE が検出されることもあり、これがこの病気の診断の参考値となります。

（３）B超音波、CT、MRI、腹腔鏡検査、組織病理学検査などのその他の検査。

5. 仙尾骨奇形

（１）臨床検査では、細菌感染があると血液中のAFP（アルファフェトプロテイン）陽性率が高く、末梢血中の白血球数や好中球数が有意に増加することが示されています。

（２）その他の補助検査：レントゲン写真では腫瘍内に骨や歯の影が写ることがあります。側面図では仙骨と尾骨に腫瘍の影が見られます。バリウム注腸検査では、直腸が前方に曲がっていることがわかります。静脈性腎盂造影検査は、腫瘍の範囲と位置、転移の有無を判断するのに役立ちます。胸部および骨のX線検査が必要です。