卵巣腫瘍の場合、手術が必要ですか？

卵巣腫瘍には外科的治療が必要ですか?実は必ずしもそうではありません。卵巣腫瘍は、女性の生殖器系によく見られる腫瘍疾患の 1 つです。良性卵巣腫瘍と悪性卵巣腫瘍に分けられます。では、卵巣腫瘍を治療する方法は何でしょうか?以下、詳しくご紹介させていただきます。

1. 境界性腫瘍、早期段階（ステージ I および II）：両側卵管卵巣摘出術を伴う子宮全摘出術。生殖能力の温存を希望するステージ I の若い患者は、術後の放射線療法や化学療法を必要とせずに、同側卵巣摘出術または卵巣腫瘍切除術を受けることができます。進行期（ステージ III および IV）：治療は進行卵巣がんの場合と同じです。

2. 良性腫瘍と診断された場合は、外科的に治療する必要があります。手術の範囲は、患者の年齢、生殖能力の要件、反対側の卵巣の状態に基づいて決定されます。片側良性腫瘍のある若年患者は、正常な反対側卵巣を温存するために、卵巣摘出術または卵巣腫瘍切除術を受ける必要があります。腫瘍が両側性であったとしても、卵巣組織の一部を温存するために卵巣腫瘍切除を行う必要があります。閉経後期の女性は、卵巣腫瘍の治療方法の 1 つである子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術を受ける必要があります。手術中に腫瘍を切開して肉眼で良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するほか、必要に応じて凍結切片組織学的検査を行い、手術の範囲を決定します。

3. 悪性腫瘍の場合、治療の原則は手術を主とし、化学療法と放射線療法を併用します。手術、手術の範囲：ステージ Ia および Ib の場合、子宮全摘出術および両側卵管卵巣摘出術を実施する必要があります。ステージIc以上の場合は、大網切除術が同時に行われます。腫瘍細胞減量手術とは、進行期（ステージ II 以上）の患者に対して、残存腫瘍の直径が 1cm 以下になるように、原発巣と転移巣を可能な限り切除する手術です。必要に応じて、腸弯曲部の一部を切除したり、人工肛門を造設したり、胆嚢や脾臓を切除したりすることも可能です。現在では、日常的な後腹膜リンパ節郭清（大動脈周囲リンパ節およびさまざまな骨盤リンパ節群を含む）を同時に行うことが推奨されています。化学療法が主な補助治療です。放射線療法は手術と化学療法の補助治療です。胚細胞腫は放射線治療に対して最も敏感であり、顆粒膜細胞腫瘍は中程度の敏感性があり、上皮癌も一定の敏感性があります。未分化胚細胞腫が進行した場合でも、良好な治療結果が得られます。

上記は卵巣腫瘍の治療方法の詳細な紹介です。お役に立てれば幸いです。