卵巣腫瘍の診断方法

病歴、腫瘍の位置、および腫瘍の可動性の高さに基づいて、一般的には卵巣腫瘍と診断されます。しかし、骨盤腔内に固定された少数の腫瘤では、卵巣腫瘍を除外することはできません。卵巣奇形腫では、腹部の単純X線写真で石灰化、骨や歯の影が現れることがあります。

下腹部腫瘤を診断する場合、まずは子供に排尿またはカテーテル挿入を行って膀胱を空にすることが強調されます。膀胱が満杯になっていないかを確認するために、腹部の診断と直腸検査を組み合わせて両手による診断を行う必要があります。同時に腫瘤を押し、子宮に牽引力があるかどうかに注意を払い、子宮との関係を判断する必要があります。

超音波および CT 診断は、位置特定および質的診断に役立ちます。胸部X線検査では肺野や胸部リンパ節転移の有無を診断できます。腫瘍マーカー AFP、HCG、LDH の測定も、治療計画を決定し、腫瘍の挙動を監視するために重要です。

臨床病期分類に続いて、腫瘍を切除し、その組織型を決定するために開腹手術が行われます。

1956年から1980年にかけて北京小児病院で病理検査により確認された固形腫瘍4,524例のうち、卵巣腫瘍は144例で、そのうち91例は7歳以上であった。

鑑別診断

腫瘍が大きく腹腔内に広がった場合は、バリウム粉末レントゲン検査を行うことがあります。腹腔内または後腹膜内の他の腫瘤と区別する必要があります。臨床的には、異所性腎が卵巣腫瘍と誤診され、外科的検査が行われたケースもあるため、この点は懸念すべきです。

卵巣腫瘍が捻転した場合は、虫垂炎やメッケル憩室炎などの他の急性腹部疾患と区別する必要があります。