定期的な婦人科検診で卵巣腫瘍を発見できますか？

卵巣腫瘍とは、卵巣に発生する腫瘍を指します。近年、卵巣悪性腫瘍の基礎研究、臨床診断、治療の両面で大きな進歩が遂げられています。残念ながら、5年生存率は大幅​​に改善されていません。では、卵巣腫瘍の検査項目は何でしょうか？卵巣腫瘍の検査項目について、以下の専門家が紹介します。

1. 腹水細胞診検査

下腹部の腸骨窩を穿刺します。腹水が少ない場合は、後円蓋を穿刺して腹水を排出し、がん細胞の有無を確認します。

2. 腫瘍マーカーの測定

（１）CA125は上皮性卵巣癌、特に漿液性嚢胞腺癌、次いで類内膜癌の診断において重要な基準値を有する。そのため、治療後のモニタリングにも使用できます。臨床的には、CA125 ≥ 35U/ml が陽性基準となります。 CA125は特異的ではありません。急性骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症、骨盤および腹部結核、卵巣嚢胞、子宮筋腫などの一部の非悪性婦人科疾患や、一部の非婦人科疾患でも CA125 値が上昇することがあります。

（２）AFPは卵巣内胚葉洞腫瘍に特異的な値を有する。内胚葉洞腫瘍成分、未分化胚細胞腫、胎児性腫瘍、および一部の未熟奇形腫を含む混合腫瘍も隆起することがある。 AFP は、生殖細胞腫瘍の治療前、治療中、治療後の重要なマーカーとして使用できます。正常値は<29μg/Lです。

3. フローサイトメトリーによる細胞DNAの測定

フローサイトメトリー (Fcm) は、フローサイトメトリーによって腫瘍内の DNA 含有量を分析する方法です。卵巣悪性腫瘍の DNA 含有量は、腫瘍の組織学的分類、悪性度、臨床病期、再発および生存率と相関しています。

4. 画像検査

（１）超音波検査は卵巣腫瘍の診断に重要な手段である。腫瘍の大きさ、位置、質感、子宮との関係、腹水の有無などを判定できます。

（２）CT検査やMRI検査は、腫瘍の大きさや質感、骨盤内臓器との関係、特に骨盤内リンパ節や大動脈周囲リンパ節の腫大を判断する上で有用である。

5. その他

（１）胃内視鏡検査および大腸内視鏡検査により、原発性消化管癌の卵巣転移の有無を確認する。

（２）静脈性腎盂造影検査は、腎臓の分泌・排泄機能や尿路の圧迫・閉塞症状を把握するために使用されます。