若者の骨肉腫の症状は何ですか？

骨肉腫の発症は主に若者に多く見られます。最近、骨肉腫の症例数が急増しており、多くの若者の健康に深刻な影響を及ぼしています。骨肉腫に対する人々の注目が高まっています。早期発見と適切な治療が最善の予防策です。病気の初期段階は、多くの場合、誰にも見えません。それでは、若者の骨肉腫の症状について学んでみましょう。

骨肉腫は最も一般的な骨悪性腫瘍です。間葉系細胞株から発生します。腫瘍の急速な成長は、軟骨段階を経て腫瘍の骨様組織および骨組織が直接的または間接的に形成されることによって起こります。

「骨肉腫」とは、骨に発生する腫瘍のことであり、良性の場合も悪性の場合もあります。その中でも、人体に最も有害であるのが「原発性悪性骨腫瘍」です。「骨肉腫」は最も一般的な原発性悪性骨腫瘍であり、8～25歳の青年に多く発生し、15歳で発生率がピークに達します。男女間で発生率に大きな差はなく、青少年の生命を深刻に脅かしています。現在、医学界では骨肉腫の原因がまだわかっていません。しかし、専門家は、外傷、慢性感染症、放射線による損傷、特定の遺伝的要因が骨肉腫の発生に関係している可能性があると考えています。「骨肉腫」は四肢に発生することが多く、進行が早く、経過も短く、初期段階では血行性転移を起こすこともあります。現在、この疾患の発生率は小児腫瘍の 15 ～ 20 パーセントを占めています。

1. 原発性骨肉腫は主に四肢に発生し、青年期の若者はリスクが高いグループです。これは成長過程における骨の変異に関係している可能性があります。治療の難しさは再発と転移です。包括的な治療により患者の生存期間を延ばすことができます。

2. 二次性骨腫瘍は、体幹部骨格と骨盤によく見られます。早期治療により患者の生活の質を向上させることができます。包括的な治療後、原発性骨肉腫患者の5年生存率は60〜70％に達し、再発率は5％未満です。 2年生存率は90％を超え、95％以上の患者が生存期間を延長します。

骨肉腫の臨床症状

「骨肉腫」の臨床治療では早期診断と早期治療を重視します。病気に対する理解が不足しているため、初期の臨床症状はあまり明らかではありません。その結果、治療を受ける時点で患者の60%はすでに病気の中期または後期にあり、患者の50%はタイムリーな診断と標準化された治療の欠如により病気の進行が遅れています。

1. 痛み

腫瘍部位のさまざまな程度の痛みは骨肉腫の一般的な症状であり、腫瘍組織の拡大により骨皮質が破壊され、骨膜神経終末が刺激されることで発生します。痛みは、初期段階では断続的ですが、数週間後には持続的になり、痛みの強さが増すことがあります。最初は痛みは断続的ですが、しばらくすると徐々に悪化し、持続的な痛みに変わります。持続的な痛みは夜間に顕著になり、鎮痛剤を飲んでも効果がありません。

2. 塊

病気が進行するにつれて、局所的な腫れが生じ、手足の痛みのある部分にしこりが感じられることもあります。しこりが急速に大きくなり、明らかな圧痛を伴う場合は、しこりが外から見えるようになります。腫瘤の皮膚温度が上昇し、表在静脈が露出します。腫瘤の表面および近くの軟部組織には、さまざまな程度の圧痛がある場合があります。骨化の程度の違いにより、骨塊の硬さは異なります。数日から数週間後には腫れやしこりが現れ、末期には静脈瘤、局所的な皮膚温度の上昇、うっ血や赤みなどの症状が現れます。

3. 足を引きずる

四肢の痛みによって引き起こされる鎮痛性跛行は、病気が進行するにつれて悪化します。長期の病気の患者は、関節の動きが制限され、筋肉が萎縮することがあります。患者によっては、関節液貯留や病的骨折を発症する場合もあります。

4. 一般的な条件

診断が下されると、一般的に全身状態は悪く、発熱、倦怠感、体重減少、貧血、さらには疲労感などの症状が現れます。場合によっては、腫瘍が非常に急速に成長し、早期に肺に転移し、全体的な状態が悪化することもあります。腫瘍部位の病的骨折により症状はより顕著になります。

骨肉腫の早期発見

骨肉腫の初期症状は非常に目立ちません。多くの患者は、転倒したり、ぶつかったり、軽い外傷を負ったりして、偶然にこの病気に気づきます。子どもの中には、突然、足が痛い、または膝関節の近くに痛みがあると家族に告げる子もいます。これらの部位には外傷や赤み、腫れはなく、押しても痛みはなく、動きも正常であるため、「成長痛」との明確な区別が必要です。

「成長痛」が発生する主な原因は、子供が比較的活発で骨の成長が早いため、局所の筋肉や腱の成長と発達が調整されず、生理的な痛みが発生することです。ただし、この痛みは通常 1 ～ 2 日で治まり、軽度です。

「骨肉腫」による痛みは軽減できません。一般的に、片方の脚に腫れが現れ、非常に膨らみます。さらに、しこりは小さくなるどころか、大きくなるばかりです。

「原発性骨肉腫」の診断原則：

1. 症状を確認する: 脚に発生すると、脚の痛みや腫れが生じることがあります。

2. 骨肉腫の典型的な症状を示すCTやMRIなどの画像フィルムを観察します。

3. 生検病理診断を確認します。生検における腫瘍細胞の存在が重要な診断情報です。

骨肉腫の診断は難しくありません。初期症状には痛みがあり、最初は断続的に起こりますが、徐々に特に夜間に持続的な激しい痛みに変わります。経験豊富な医師は、臨床症状とX線検査を通じて患者の70％に対して正しい診断を下すことができます。若い人の場合、膝関節付近の骨端に痛みや腫れなどの症状がある場合には、特に骨肉腫の可能性を考慮する必要があります。医師に経験が不足していると、病気の初期段階で見逃したり誤診したりすることがよく起こります。

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