骨肉腫の紹介

腫瘍、なんて恐ろしい言葉でしょう。多くの人を怖がらせます。腫瘍には多くの種類があり、それぞれの病変の状態は異なります。そのうちの一つは骨肉腫と呼ばれます。この用語に関しては、多くの人が理解していないか、聞いたこともありません。それでは、骨肉腫の概要を見てみましょう。

小児骨肉腫は骨組織に発生する悪性腫瘍です。腫瘍細胞が直接腫瘍のような骨組織を生成する可能性があるため、かつては骨肉腫または骨肉腫と呼ばれていました。発生率は、骨の成長と発達が急速な時期にある小児、または成長と発達の期間が長い青年期に最も高くなります。発症年齢は主に10歳から15歳の間で、男の子は女の子の2倍の確率で発症します。四肢の長骨の骨端線に発生することが多く、大腿骨の下端に発生することが最も多く、50% 以上を占めます。次に多いのは脛骨の上端と上腕骨の上端で、約 10 ～ 20% を占め、骨盤、脊椎、肋骨にも時々見られます。小児悪性骨腫瘍の中で、骨肉腫は発生率が最も高く、小児悪性固形腫瘍の6～8％を占めています。

腫瘍基質の異なる分化に応じて、病理学的には骨芽細胞型、軟骨芽細胞型、線維芽細胞型に分類されます。ほとんどの腫瘍は長骨の骨端線で増殖し、骨が肥厚して変形します。多くの場合、骨皮質に侵入または貫通し、周囲の軟部組織に腫瘤を形成します。腫瘍組織は魚のような形をしています。骨形成型は黄白色で硬い。軟骨性タイプは灰青色で丈夫です。線維性タイプは暗赤色または灰黄色で柔らかく、出血と壊死領域が混在しています。顕微鏡的に、大きく暗く染色された核と有糸分裂像を伴う紡錘形の腫瘍細胞が観察されました。細胞の間に骨のような組織が形成されます。骨芽細胞型は主に腫瘍骨から構成され、軟骨芽細胞型は腫瘍軟骨成分が多く、線維芽細胞型は主に腫瘍細胞から構成され、骨様組織は少なくなります。

骨肉腫、低倍率

これは骨肉腫の顕微鏡的外観です。肉腫は、非常に不均一な細胞を持ち、多くの場合紡錘形をしています。中心近くに大きな核を持つ大きな細胞が見えます。反応性の新生骨島も見られます。