神経膠腫の紹介

生活水準は向上しましたが、人々の身体の健康はますます悪化しています。近年、神経膠腫の発生率はますます高くなっており、患者の身体的および精神的健康を常に危険にさらしています。神経膠腫とはいったい何でしょうか？神経膠腫に関する一般的な知識をいくつか紹介します。

神経膠腫（グリオーマ）は神経膠腫、または略して神経膠腫とも呼ばれ、神経外胚葉に発生する腫瘍であるため、神経外胚葉性腫瘍または神経上皮性腫瘍とも呼ばれます。腫瘍は神経間葉系細胞、すなわちグリア、上衣、脈絡叢上皮、および神経実質細胞、すなわちニューロンから発生します。ほとんどの腫瘍はさまざまな種類のグリア組織に由来しますが、組織学的起源と生物学的特徴が類似していることから、神経外胚葉に発生するさまざまな腫瘍は一般に神経膠腫と呼ばれます。

神経膠腫の原因はまだ不明です。神経膠腫の発症には遺伝的要因、ウイルスや細菌の感染、がん遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNAミスマッチ修復遺伝子の異常などが関係していると言われていますが、まだ明確な結論は出ていません。

ほとんどの神経膠腫はゆっくりと進行し、症状が現れてから治療を開始するまでの期間は一般的に数週間から数ヶ月、場合によっては数年かかります。高悪性度腫瘍や後頭蓋底腫瘍の病歴は短いですが、良性腫瘍や静かな場所に位置する腫瘍の病歴は長くなります。腫瘍が出血したり嚢胞化したりすると、症状が突然悪化し、脳血管疾患に似た経過をたどることもあります。神経膠腫の臨床症状は2つの側面に分けられます。 1つは、頭痛、嘔吐、視力低下、複視、精神症状などの頭蓋内圧亢進の症状です。もう1つは、腫瘍による脳組織の圧迫、浸潤、破壊によって引き起こされる局所症状であり、初期には局所性てんかんなどの刺激症状として、後期には麻痺などの神経機能障害症状として現れることがあります。神経膠腫の診断は、その生物学的特徴、年齢、性別、発生部位、臨床経過の分析に基づいて行われます。病歴や身体的徴候に基づいて、電気生理学、超音波、放射性核種、放射線学、磁気共鳴画像などの補助検査が使用されます。位置決め精度はほぼ100％、定性診断精度は90％以上です。

神経膠腫は侵襲的に増殖し、境界が不明瞭で再発しやすいため、現在、神経膠腫の治療には顕微手術、放射線療法、化学療法、免疫療法を組み合わせた包括的な治療計画が最善の戦略です。神経膠腫の再発を抑制できる単一の治療法はなく、複数の治療法を組み合わせることによってのみ、腫瘍の再発間隔を最も長くし、患者の寿命を延ばすことができます。

神経膠腫は完全な包括的治療計画を受けますが、腫瘍は浸潤性に増殖し、遠隔部位に移動するため、再発は避けられません。再発の時期は、腫瘍の分子病理学的結果と腫瘍の悪性度に密接に関係していることが多いです。病気が再発すると、患者は頭蓋内圧の上昇や新たな機能不全の症状を経験することが多く、できるだけ早く病院に行って経過観察を受ける必要があります。