神経膠腫の病理学的変化の分析

神経膠腫は非常に危険な病理です。一度この病気にかかると、人々の生命の安全が危険にさらされることになります。これは神経層の外胚葉（神経膠腫と呼ばれる）の出現によって引き起こされる病気です。神経膠腫の病理は非常に進行が早いです。今日は、この病気にどのような変化が起こるのかを分析してみましょう。

神経膠腫の病理学的変化：

1. 神経膠腫の成長により局所的な頭蓋内圧が最高となり、頭蓋内のさまざまな空洞の間に圧力勾配が生じて脳の変位を引き起こし、それが徐々に悪化して脳ヘルニアを形成します。テント上大脳半球腫瘍は、脳鎌下ヘルニア、正中線を越えた帯状回の移動、およびくさび形の壊死を引き起こす可能性があります。脳梁周囲動脈も圧迫されて変位する可能性があり、重症の場合は供給領域で脳梗塞が発生することもあります。さらに重要なのは、テント切痕ヘルニアは内側側頭葉溝がテント切痕を通って後頭蓋底に脱出するヘルニアであるということです。同側の動眼神経が圧迫されて麻痺し、瞳孔が拡張し、対光反応が消失する。

2. 腫瘍が徐々に大きくなり、頭蓋内占拠性病変を形成し、その周囲に脳浮腫を伴うことがよくあります。代償限界を超えると頭蓋内圧の上昇が起こります。腫瘍が脳脊髄液の循環を妨げたり、静脈を圧迫して静脈還流障害を引き起こすと、頭蓋内圧の上昇がさらに悪化します。腫瘍内で出血、壊死、嚢胞形成が起こると、進行が加速する可能性があります。頭蓋内圧が臨界点まで上昇すると、頭蓋内容積はわずかに増加し続け、頭蓋内圧は急激に上昇します。

3. 頭蓋内圧モニタリングを行うと、圧力が6.67～13.3kPa水銀柱に達するとプラトー波が現れます。プラトー波が繰り返し出現し、長期間持続することが臨床徴候です。頭蓋内圧が動脈圧と等しくなると、脳血管が麻痺し、脳血流が止まり、血圧が低下し、患者はすぐに死亡します。

4. 対側の大脳脚がテントの縁や骨の先端を圧迫し、同側の片麻痺を引き起こすことがあります。後脈絡膜動脈や後大脳動脈も圧迫され、虚血性壊死を引き起こす可能性があります。最後に、脳幹の圧迫により下方向の軸ずれが生じ、中脳と橋上部の梗塞や出血を引き起こす可能性があります。患者は昏睡状態になり、高血圧、脈拍低下、深く不規則な呼吸が起こり、除脳硬直を経験する可能性があり、最終的には呼吸停止、低血圧、心停止、そして死亡につながります。テント下後頭蓋底腫瘍は、小脳扁桃が下方に移動し、大後頭孔から脱出する大後頭孔ヘルニアを引き起こす可能性があります。重症例では、延髄の腹側が大後頭孔の前縁で圧迫されます。テント上腫瘍は大後頭孔ヘルニアを伴うこともあります。髄質虚血を引き起こし、患者は昏睡状態になり、血圧が上昇し、脈拍は遅いが強くなり、呼吸は深く不規則になります。すると呼吸が止まり、血圧が低下し、脈拍が速く弱くなり、最終的には死に至ります。

したがって、神経膠腫の病理学的変化は非常に恐ろしいものです。気分が悪くなったら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。