神経膠腫の見分け方

人間の生活のストレスが増加するにつれて、脳の使用量が増加し、脳疾患が一般的な病気になってきました。その一つが神経膠腫で、これは最も一般的な頭蓋内腫瘍であり、死亡率の高い病気です。何の兆候もなく人間の健康を脅かす可能性があります。では、神経膠腫をどのように区別するのでしょうか?

ほとんどの神経膠腫はゆっくりと進行し、症状が現れてから治療を開始するまでの期間は一般的に数週間から数ヶ月、場合によっては数年かかります。高悪性度腫瘍や後頭蓋底腫瘍の病歴は短いですが、良性腫瘍や静かな場所に位置する腫瘍の病歴は長くなります。腫瘍が出血したり嚢胞化したりすると、症状が突然悪化し、脳血管疾患に似た経過をたどることもあります。神経膠腫の臨床症状は2つの側面に分けられます。 1つは、頭痛、嘔吐、視力低下、複視、精神症状などの頭蓋内圧亢進の症状です。もう1つは、腫瘍による脳組織の圧迫、浸潤、破壊によって引き起こされる局所症状であり、初期には局所性てんかんなどの刺激症状として、後期には麻痺などの神経機能障害症状として現れることがあります。

神経膠腫の診断は、その生物学的特徴、年齢、性別、発生部位、臨床経過の分析に基づいて行われます。病歴や身体的徴候に基づいて、電気生理学、超音波、放射性核種、放射線学、磁気共鳴画像などの補助検査が使用されます。位置決め精度はほぼ100％、定性診断精度は90％以上です。

神経膠腫は神経外胚葉から発生する腫瘍であるため、神経外胚葉性腫瘍または神経上皮性腫瘍とも呼ばれます。腫瘍は神経間質細胞、すなわちグリア、上衣、脈絡叢上皮、および神経実質細胞、すなわちニューロンから発生します。ほとんどの腫瘍はさまざまな種類のグリア細胞に由来しますが、組織の発達と生物学的特徴が似ていることから、神経外胚葉に発生するさまざまな腫瘍は一般に神経膠腫と呼ばれます。

神経膠腫を分類する方法は数多くありますが、臨床医はより単純なケルノハン分類を使用することが多いです。すべての種類の神経膠腫の中で、最も多いのは星細胞腫で、次いで神経膠芽腫、髄芽腫、上衣腫、乏突起膠腫、松果体腫、混合神経膠腫、脈絡叢乳頭腫、分類不能神経膠腫、神経腫瘍の順となっています。神経膠腫の種類によって好発部位が異なります。たとえば、星細胞腫は成人では大脳半球に多く見られますが、小児では小脳に多く見られます。神経膠芽腫はほとんどの場合、大脳半球に発生します。髄芽腫は小脳虫部に発生します。上衣腫は第四脳室に多く発生します。乏突起膠腫は主に大脳半球に発生します。