過誤腫に対してどのような検査を行うべきか

過誤腫とは、成長中に遺伝子の組み合わせが誤っている体内の臓器を指します。多くの患者は過誤腫について聞いたこともなく、ましてやその症状が何であるかも知りません。検査のために病院に行くと、いつも間違った科に行ってしまい、無駄な検査をたくさん受けてしまいます。では、過誤腫に対してどのような検査を行うべきかについてお答えします。

1. 腎細胞癌では、腰痛、腰部および腹部のしこり、血尿などの症状も現れますが、無痛性の間欠性肉眼的血尿の方が顕著です。腰部および腹部の腫瘤は、発見が遅れることがよくあります。腫瘍の破裂や出血によるショックや急性腹症は非常に稀です。超音波検査では、エコーが低かったり、エコーが不均一であったりすることがよくあります。腎動脈造影検査では、腎実質相における腎影の拡大と造影剤の蓄積が観察されます。 IVU では腎盂と腎杯が破壊されていることが多いことが示されています。 CT では、腎臓の密度の不均一性、不規則な縁、周囲の正常組織との境界が不明瞭な大きな腫瘤などが明らかになります。腫瘤のCT値は正常腎実質のCT値よりわずかに低く、造影スキャンでは腫瘤のCT値が正常腎実質のCT値より高いことが示されています。

2. 腎芽腫の主な臨床症状も、徐々に大きくなる腹部腫瘤ですが、ほとんどは小児に発生します。この病気は急速に進行し、悪液質を伴います。超音波検査では、散在する小さな低エコー斑が見られ、IVU では腎盂と腎杯の明らかな破壊または喪失が見られます。

3. 多発性嚢胞腎の腰痛や腰部・腹部のしこりなどの症状はこの病気と似ていますが、病気の進行はゆっくりで、血尿、高血圧、腎機能障害などの症状がより顕著です。 IVU では、縁が不規則で腎盂が長く変形した肥大した腎臓が見られます。超音波検査では、腎実質に複数の丸い無響暗部領域が認められます。 CT 検査では腎臓が拡大しており、腎実質内には滑らかな縁を持つさまざまな大きさの嚢胞性腫瘤が多数見られます。

4. 腹腔内固形臓器の破裂は、突然の腹痛、反跳痛、腹筋の緊張、重度の出血によるショックとして現れます。腎過誤腫の自然破裂や出血と混同されやすい。しかし、肝臓がんなど、出血前に起こる主な臓器病変もあります。破裂や出血の原因は、外傷や激しい運動であることが多いです。血尿はありません。 IVU では腎盂と腎杯の形態は正常であり、腎臓の超音波検査では音と画像が正常であることが示されています。ご注意：腎血管筋脂肪腫は、正常な弾性組織、平滑筋、成熟した脂肪組織のない血管で構成された良性腫瘍です。小さいものは無症状であることが多いですが、大きいものは出血、壊死、嚢胞性変化を起こしやすくなります。脂肪成分が少ないと腎臓がんと誤診されやすくなります。定期的な健康診断により腫瘍を早期に発見することができます。腹腔内腫瘤または内出血症状を伴う急性腹痛のある女性は、この病気の可能性を考慮する必要があります。

上記の紹介を通じて、過誤腫の検査について誰もがある程度理解できたと思います。できるだけ早く病院に行って検査を受けられるといいですね。早く回復することを祈っています！