舌がんの初期診断で重要なポイントは何ですか？

舌がんの初期診断のポイントは何ですか？舌がんの治療効果を保証し、舌がんを治療するための最も適切な方法を選択したい場合、まず舌がんを正しく診断する必要があります。なぜなら、治療であれ、患者に対する看護措置であれ、診断結果が基準となるからです。では、舌がんの初期診断の重要なポイントは何でしょうか?

舌がんの診断のポイント

（—）臨床症状

舌がんの初期症状は明らかでないことが多いです。発症当初は痛みがなく、わずかに隆起した、または破れていない結節が現れることがありますが、気づかれない場合が多くあります。

1) 局所症状: 最初は局所組織の肥厚の斑、小さな粘膜結節、びらん、または亀裂として現れ、徐々に結節やしこりを形成します。しこりの中央に、縁がわずかに盛り上がった潰瘍が現れることがあります。この場合は、軽い痛みが生じるか、症状が現れないことがあります。最もよく発生する部位は舌の中央1/3の外側縁で、約90%を占めます。次いで舌の根元、舌腹、舌の奥が続き、舌先が最も一般的ではありません。

2) 痛みと運動障害。病変は周囲の組織に深く浸透して潰瘍化し、激しい痛み、口臭、よだれ、舌の運動障害を引き起こし、発話や嚥下に影響を及ぼします。がんが口底と舌全体に及んでいる場合、舌は完全に固定され、口を開けることが困難になります。

3) 二次感染。末期になると、感染症、組織壊死、出血、栄養障害、誤嚥性肺炎などの合併症が起こることが多いです。

4) リンパ節転移：舌がん患者の約3分の1に頸部リンパ節転移が見られます。

2. 臨床検査

（１）生検：舌の疑わしい病変に対して、掻爬、咬合、または切開による生検を実施します。陽性率を高めるために、健康な組織も含めて腫瘍の端をクランプすることをお勧めします。

（２）リンパ節生検：この病気では、リンパ節転移が早期に起こり、特に頸部、顎下腺、顎二腹リンパ節に多く発生します。頸部リンパ節が腫大している患者では、必要に応じてリンパ節生検を行う必要があります。