子宮がんの最良の治療法

子宮がんは中高年の女性に最も多く見られるがんの一つです。特に中国の高齢化社会の進展に伴い、子宮がんの発生率は年々増加しています。子宮がんに対する最善の治療法についても、幅広い議論が巻き起こっています。子宮がんの治療法には、手術、放射線療法、プロゲステロン療法、抗エストロゲン製剤、化学療法などがあります。子宮がんの治療法として最適なのはどれでしょうか？今日はそれについて話し合いましょう。

治療法としては手術が選ばれます。手術の目的は、手術と病理学的ステージングを実施して、病変の範囲と予後に関連する重要な要素を決定することです。第二に、子宮癌やその他の転移の可能性のある病変を除去することです。手術中は、まず包括的な検査が行われ、疑わしい病変のサンプルが採取されて凍結切片検査が行われます。腹水または骨盤および腹部洗浄液は細胞学的検査のために保存されます。

切除された子宮標本を解剖し、子宮筋層浸潤の有無を判定しました。手術中に摘出された標本は定期的に病理学的に検査されるべきであり、また、手術後の補助療法を選択するための基礎として、癌組織に対してエストロゲンおよびプロゲステロン受容体の検査も行うべきである。ステージ I の患者は筋膜外子宮摘出術と両側卵管卵巣摘出術を受ける必要があります。

骨盤リンパ節および傍大動脈リンパ節の切除またはサンプリングは、以下のいずれかの状態の患者に対して実施する必要があります：乳頭漿液性腺癌、明細胞癌、扁平上皮癌、未分化癌などの特殊な病理学的タイプ。類内膜腺癌G3;子宮筋層浸潤の深さ;癌病変が子宮腔の 50% 以上を占めるか、または子宮峡部に及んでいる場合。

子宮内膜乳頭漿液性癌は悪性度が高く、早期にリンパ節転移や骨盤内・腹部転移を呈するという特徴があることから、臨床ステージIの手術範囲は卵巣癌と同様とすべきである。病期分類の検査、子宮と両側付属器の切除、後腹膜リンパ節の除去に加えて、大網と虫垂も切除する必要があります。ステージ II の病気は、全子宮摘出術または広範囲子宮摘出術と両側卵管卵巣摘出術、および骨盤リンパ節と傍大動脈リンパ節の郭清によって治療する必要があります。進行期ステージIII、IVの患者に対する手術の範囲は卵巣癌の場合と同じであり、腫瘍細胞縮小手術を行う必要があります。