小細胞肺がんの簡単な紹介

ほとんどの人は小細胞肺がんが何であるかを知らず、聞いたこともない人もいます。実際、小細胞肺がんはがんに似ていますが、違いもあります。小細胞肺がんとは具体的にどのような病気ですか？以下、小細胞肺がんについて簡単に紹介します。

小細胞肺がん（SCLC）は肺がんの約20％を占めます。悪性度が高く、倍加時間が短く、転移が早期かつ広範囲に起こり、化学療法や放射線療法に敏感で、初期寛解率も高い。しかし、二次的な薬剤耐性や再発が起こりやすい傾向があります。治療は主に全身化学療法に基づいて行われます。疾患分類：SCLC は、病理組織学的に小細胞肺がん（以前の燕麦細胞がんを含む）と混合がん（小細胞がんと扁平上皮がんまたは腺がんの混合）に分類できます。現在、SCLC 治療の分野で最も一般的に使用されている病期分類システムは、米国退役軍人病院の肺癌研究グループによって開発された SCLC 病期分類システムです。腫瘍が胸腔の片側（同側門脈、縦隔、鎖骨上リンパ節など、腫瘍を排出する所属リンパ節を含む）に限定されており、放射線治療フィールドに含めることができる場合は、限局期（限定疾患、LD）です。腫瘍が限定されたステージ範囲を超えると進展型（Extensive Disease、ED）となり、前者が約1/3、後者が2/3を占めます。このステージ分類方法はシンプルで実施しやすく、治療効果と予後に関連しています。 TNM ステージング システムは現在、SCLC のステージングにも使用されています。

小細胞肺がんは、気管支粘膜または腺上皮のクルチツキー細胞（好銀性細胞）から発生し、APUD（アミン前駆体取り込み脱炭酸）腫瘍であると一般的に考えられています。また、神経内分泌細胞に分化できる気管支粘膜上皮の幹細胞に由来すると考える人もいます。小細胞肺がんは、肺がんの中で最も分化度が低く、最も悪性度の高いタイプのがんである。肺の中心部に発生することが多く、急速に成長し、早期に転移します。光学顕微鏡で見ると、がん細胞は小さく短い紡錘形またはリンパ球のような形をしており、細胞質はほとんどなく、むき出しの核のような形をしています。がん細胞は結合組織によって区切られた密集した集団で配置され、時には小さな血管の周りに密集することもあります。電子顕微鏡による超微細構造観察では、腫瘍細胞の細胞質に典型的な軸索神経内分泌顆粒が含まれていたが、顆粒の量は変化し、5-HTおよびACTHに関連していることが示された。免疫組織化学検査の結果、腫瘍細胞はNSE、5-HT、CgA陽性であり、一部の症例（10％）はSy陽性であり、小細胞癌が神経内分泌機能を有することが証明された。さらに、同じ腫瘍でCKとEMAの免疫組織化学反応が同時に陽性であることが確認されました。