小細胞肺がんを分析するための検査方法は何ですか?小細胞の検査方法についてはあまり知らない人が多いですが、検査しなければ病気の重症度は分からないので、できるだけ早く検査して治療しなければなりません。それでは、小細胞肺がんを分析するための検査方法を理解しましょう! 胸部X線検査は最も単純で、最も簡単で、最も安価な検査方法です。 胸部コンピュータ断層撮影(CT):通常のX線検査では発見できない病変を描出でき、また、肺門リンパ節や縦隔の浸潤の範囲や程度も示します。 磁気共鳴画像法(MRI):小さな肺病変の検出にはCTほど優れていませんが、腫瘍と大血管の関係をより明確に示すことができます。頭蓋内転移があるかどうかを判断する場合、造影MRIが第一選択肢となります。 陽電子放出断層撮影 (PET): 全身 PET は、肺腫瘤、リンパ節、または遠隔転移の特定において、CT や放射性核種骨スキャンよりもはるかに正確です。 喀痰細胞診検査:陽性率は腫瘍の位置や大きさ、喀痰の質、併発感染の有無などに関係します。中心性肺がんの検出率は高いですが、種類の判別が難しく、現在は推奨されていません。 気管支ファイバースコープ:気管支腔内の腫瘍の位置、大きさ、浸潤範囲を観察し、病理検査用の組織を採取することができます。気管支内超音波検査(EBUS)は新しい技術です。気道圧迫のみで腔内腫瘍のない病変の場合、この検査は病変の範囲を明らかにし、経壁生検の精度を向上させるのに役立ちます。 経皮的肺生検:CTガイド下で実施されます。生検陽性率は90%にも達します。腫瘍に壊死領域が広範囲に含まれる場合、偽陰性となることがよくあります。 縦隔鏡検査:従来の方法では診断が難しい場合には、縦隔鏡検査と生検が検討されます。これは、上縦隔リンパ節転移または前縦隔リンパ節浸潤の診断において大きな意義を持ちます。 胸腔鏡下および開胸生検: 診断が難しい末梢病変、縦隔病変、または胸膜病変に対しては、胸腔鏡下または開胸下の探索的生検が考慮されることがあります。 小細胞肺がんの治療は主に化学療法ですが、放射線療法と併用したり、連続して行うこともあります。肺実質に限局した早期癌の患者のうち5%未満に対しては、外科的治療が検討されます。限局期 SCLC は主に同時化学放射線療法または化学療法と放射線療法の連続療法で治療されます。同時化学放射線療法は逐次治療よりも優れています。同時化学放射線療法はできるだけ早期に開始する必要があり、予防的な全脳放射線療法を行う必要があります。予防的全脳放射線療法は生存率に大きな利益をもたらします。進展期SCLCは化学療法を主な治療とし、局所病変または転移病変に対しては選択的治療を行います。 |
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