肺がんの初期症状

肺がん患者の多くは病気の初期段階では症状がないため、最適な治療時期が遅れてしまいます。肺がんの初期症状を理解することは特に重要です。肺がんは非常に一般的ながんで、私の国では悪性腫瘍の死亡率で第2位にランクされています。一般的に、肺がんの全身症状は明らかではありません。初期段階では、咳、息切れ、痰に血が混じるなど、結核に似た炎症の症状が現れることがあります。末期になると、患者は発熱、体重減少、疲労、さらには悪液質を呈することもあります。

初期の肺がんは一般的に症状が現れないため、無症状期とも呼ばれ、個人によって異なりますが、数か月から数年続きます。この時点で患者が医療処置を求めることはほとんどないため、臨床的に検出することは困難です。肺がんの初期症状には、乾いた咳、胸痛、微熱、血痰などの一般的な呼吸器症状があります。これらの症状は風邪、気管支炎、肺炎などの病気と混同されやすく、患者の注意を引くのが困難です。これらの症状に加えて、肺がんが他の神経を圧迫するため、さまざまな外的兆候も現れます。患者とその家族はより注意を払い、早めに治療を受ける必要があります。

1) 局所性喘鳴：片側性の局所性喘鳴であり、特に吸気相での喘鳴です。咳をしても消えません。これは肺がんの初期症状の 1 つですが、持続期間が短いため、無視されやすいです。

2) リンパ節転移が反回神経を圧迫または侵襲し（最も多いのは左側）、縦隔の喉頭鏡検査で患側の声帯麻痺が明らかになった場合に嗄声が発生します。

3) 腫瘍圧が上大静脈に追いつくと（これは右上葉小細胞癌でよく見られます）、頭部と上肢の静脈還流が阻害され、頭部、顔面、上半身の鬱血、浮腫、静脈膨張を引き起こします（すなわち上大静脈圧迫症候群）。

4) 肺尖部の肺がんは上肺溝腫瘍とも呼ばれ、頸部交感神経を圧迫し、同じ側の瞳孔の収縮を引き起こすことがよくあります。ホルネル症候群には、上眼瞼下垂、眼球陥没、眼瞼裂狭窄、額の発汗減少などが含まれます。

5) 腕神経叢の圧迫により、同側の肩と腕に痛みが生じ、物を持ち上げることができなくなり、肩と指に放散痛と知覚異常が生じ、筋肉が萎縮します。

6) 食道の圧迫により嚥下困難が生じ、気管支食道瘻を引き起こして肺感染症につながることもあります。気道がひどく圧迫されると窒息し、死に至る可能性があります。

7) 横隔膜神経の圧迫により、同側横隔膜の麻痺と上昇が起こります。 X 線透視検査では、患側の横隔膜の動きが遅く、鼻から息を吸うときに矛盾した動きがあることが示されています。

8) 腫瘍が胸膜に近い場合は反応性胸水を引き起こす可能性があり、胸膜に浸潤した場合は血性胸水が生じることが多いです。

肺がんの初期段階および中期段階の患者の消化器系の機能は健全です。治療の前後には、時間を取って栄養を補給し、体力を改善し、抵抗力を高め、悪液質の発症を予防または遅らせる必要があります。治療前に栄養を十分に補給すれば、体調の良い患者は化学療法や放射線療法に対する耐性が高まり、治療効果も高まります。同様に、身体状態が良好な患者は栄養状態の悪い患者よりも外科的治療を受け入れやすく、回復も早くなります。したがって、肺がんの初期段階および中期段階の患者は、消化吸収能力が許す範囲内で、良質のタンパク質、炭水化物、脂肪、無機塩、複合ビタミンなどのさまざまな栄養素をできるだけ早く補給する必要があります。