急性肝炎の初期段階では、患者は明らかな吐き気、嘔吐、食欲不振を経験することが多く、このとき患者が摂取する食物は身体の必要量を満たせないことがよくあります。そのため、この段階では麺類やお粥などの炭水化物、適量の野菜や果物、少量の食事など、消化しやすい軽い食べ物を中心に食べることができます。食事は患者が快適に感じる量と頻度に基づいて行うべきであり、患者にそれ以上食べることを強制すべきではありません。 急性肝炎の回復期には、吐き気や嘔吐の症状が消え、食欲も著しく改善しますので、タンパク質や不飽和脂肪酸の摂取を適切に増やす必要があります。タンパク質源には、大豆製品、牛乳、鶏肉、淡水魚など、脂肪含有量の少ない良質のタンパク質が含まれます。不飽和脂肪酸は主に植物油に含まれています。食事の量は徐々に段階的に増やしていく必要があります。ここで特に強調したいのは、急性肝炎、特に回復期に、ショ糖やブドウ糖を大量に摂取すると、肝細胞の脂肪変性が起こりやすく、肝炎の回復に悪影響を与えるということです。 慢性肝炎は肝臓の炎症が悪化と寛解を繰り返すのが特徴なので、肝機能の状態に応じて食事療法を調整する必要があります。慢性肝炎の寛解期には、肝機能検査はほぼ正常となり、明らかな胃腸症状も出ません。この時期にはバランスのとれた食事が重視されます。 1. 適切な熱を与える 2. 適切なタンパク質の供給は窒素バランスを維持し、肝機能を改善し、損傷した肝細胞の修復と再生を促進します。 3. 適切な量の炭水化物を補給する:炭水化物は総カロリーの50~70%を占める必要があります。適切な量の炭水化物は、慢性肝炎患者の総カロリー供給を保証するだけでなく、体組織タンパク質の分解を減らし、肝臓のアミノ酸の利用を促進し、肝臓のグリコーゲン貯蔵量を増やし、肝細胞の解毒能力を高めることができます。 4. 食事中の脂肪を適度に制限する:脂肪は三大栄養素の一つです。脂肪に含まれる不飽和脂肪酸は体に必須の栄養素であり、他の食品で代替することはできないため、過度に制限する必要はありません。さらに、適量の脂肪を摂取することは、脂溶性ビタミン(ビタミンA、E、Kなど)の吸収に有益です。慢性肝炎患者は食欲が低下し、胆嚢疾患を併発していることが多いため、脂肪分の多い食品を十分に摂取できないことが多く、適量の脂肪分を摂取する必要がありますが、過度な脂肪制限は不適切です。 1日の脂肪摂取量は通常40~60gで、これは1日の総エネルギーの約25%に相当します。脂肪肝、高脂血症、急性胆嚢炎を伴う慢性肝炎の患者では、脂肪の摂取を制限する必要があります。 |
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