患者に癌についての真実を伝えるべきでしょうか？

病院の腫瘍科の外来や入院部門では、がん患者の家族が治療を受けている最中に患者に内緒で主治医や主任看護師のもとを訪れ、患者の状態を秘密にして漏らさないよう医師や看護師に頼むケースがよくあります。このような状況は腫瘍科でよく発生します。がん患者の家族の多くは、患者の本当の病状を患者に隠します。病状を患者に隠すことが、患者の生活の質とがん治療の維持につながると信じているからです。インフォームドコンセントを受ける権利は患者の基本的権利です。明らかに、病気を隠すことは患者の基本的権利に反します。そのため、がん患者に病気のことを知らせるべきかどうかは議論の的となっている。

メディアの報道によると、中国のがん患者の約70％は家族に病気のことを隠しているという。実際、患者の家族が患者の病状を隠すことは違法であり、またほとんどの患者の主観的な希望にも沿わない。患者の心理的負担が増大し、治療に悪影響を与える可能性もあります。

では、がん患者に真実を伝えるべきでしょうか?

医師として、彼らは一般的に患者に真実を伝えることを支持しており、病気の本当の状況を説明するために患者と直接コミュニケーションを取る用意があります。実際、現在の医療においては、がんは必ずしも死を意味するものではありません。精神的に健康な癌患者の多くは、人々が予想するよりもずっとうまく悪い知らせに耐えることができます。大多数の患者にとって、真実を伝えることは依然として必要です。

どのようにお知らせすればいいでしょうか？

医師は、病気の診断と治療のプロセスを助け、治療効果を最大化する段階的な開示方法を選択することを提案しています。徐々に患者に情報を伝えることで、患者は自分の状態をより明確に理解し、現状についてより科学的かつ合理的な考えを持つことができ、医療スタッフの診断や治療の意見や対策に協力することができるようになるからです。

1. まず、身体の該当部位に病変、しこり、または新たな腫瘍があること、そして診断を確認するためにさらに検査を行うために入院が必要であることを患者に伝えます。これにより、患者は自分が病気であることを認め、入院することに同意できるようになります。このとき、患者の家族も感情や精神を調整する必要があります。家族は患者が最も頻繁に接触する人々であり、彼らの心理的表現は患者の感情や思考に直接影響を及ぼし、それによって治療の過程と効果に影響を与えるからです。

2. しばらくすると、患者は病気にかかっていることを知らされますが、良性か悪性かを判断するためにさらなる診断が必要であり、両方の病気を治療することができます。このプロセスの間、家族は患者と交流する際に、適切な心理カウンセリングや提案を提供することができます。例えば、患者が盲目的に信じたり否定したりすることがないよう、現在の医療レベルやがんについて明確に理解できるよう、医療関連の情報を収集することができます。また、家族の仲睦まじい幸せそうな写真を見せたり、患者の健康状態についてもっと話したりすることで、患者は自分の背後にある愛の力を感じ、健康回復に向けて前向きな姿勢を育むことができます。

3. しばらくして、この一連の準備が終わったら、適切な機会を選んで、患者に癌を患っているが末期ではなく、治療によって満足のいく結果が得られることを伝えることができます。このとき、家族は医師と患者の間の円満な架け橋となり、医師の情報や病状の説明に注意深く耳を傾け、医師が出した診断や治療措置に積極的に協力し、医師と患者の間に信頼と円満な関係を築くよう努めるべきです。

4. より重篤な症状を持つ患者の中には、治癒の見込みがまったくなく、最後の年を遅らせる唯一の方法は治療を行うことである人もいます。このような患者の場合、最初から病状を隠しておけば、病状が悪化するにつれて患者自身もそれを実感し、かえって病院の治療に疑問を抱いたり、治療に不満を抱いたりすることになります。この否定的な感情は治療にさらに悪影響を及ぼすでしょう。このような患者に対しては、条件が許せば、治療の早い段階で真実を伝え、冷静に現実と向き合い、死の恐怖を和らげることが推奨されます。結局のところ、患者には残りの人生をどう過ごすかを決める権利があり、私たちは患者に人生の後悔を埋め合わせる時間を与えるべきです。