進行した腎臓がんの骨転移ではどれくらい生きられるのでしょうか?予想外の答えが返ってくるかもしれない

腎臓がんは末期に転移しやすく、主な転移部位は肺と骨です。骨転移患者は転移症状のある患者全体の20～25％を占め、腎臓がんで死亡した患者の骨転移率は40％にも達した。腎臓がんの初期段階で手術を行った後でも、20～30%の患者では体の他の部位への転移が残ります。これらすべてが腎臓がん患者の生活の質に深刻な影響を及ぼします。

概要

骨転移は、がん細胞が元々あった場所から骨に広がったときに起こります。

ほぼすべての種類の癌が骨に転移する可能性があります。しかし、乳がんや前立腺がんなど、特定の種類のがんは特に骨に転移する可能性が高いです。

骨転移はどの骨でも起こる可能性がありますが、脊椎、骨盤、大腿骨に起こることが最も一般的です。骨転移は癌の最初の兆候である場合もあれば、癌の治療から数年後に発症する場合もあります。

骨転移は痛みや骨折を引き起こす可能性があります。まれな例外を除いて、骨に転移した癌は治癒できません。治療により、骨転移の痛みやその他の症状を軽減することができます。

症状

骨転移では、兆候や症状が現れないこともあります。

骨転移が発生すると、次のような兆候や症状が現れます。

骨の痛み

骨折

尿失禁

便失禁

脚や腕の衰弱

血液中のカルシウム濃度が高くなると（高カルシウム血症）、吐き気、嘔吐、便秘、混乱などの症状が現れることがあります。

いつ医師の診察を受けるべきか

長期にわたって気になる兆候や症状がある場合は、医師に診察を受けてください。

これまでにがん治療を受けたことがある場合は、病歴や気になる兆候や症状について医師に伝えてください。

理由

骨転移は、癌細胞が元の腫瘍から分離して骨に広がり、そこで増殖し始めるときに発生します。

医師たちは、ある種の癌が広がる原因が何なのかはわかっていません。一部のがんが、肝臓などの他の一般的な転移部位ではなく骨に転移する理由は明らかではありません。

リスク要因

ほぼすべての種類の癌が骨に転移する可能性がありますが、骨転移を引き起こす可能性が最も高い癌は次のとおりです。

乳癌

腎臓がん

肺癌

リンパ腫

多発性骨髄腫

前立腺がん

甲状腺がん

進行した腎臓がんの骨転移の患者はどれくらい生きられるのでしょうか?それはどのように扱われるかによって異なります。腎臓がんの骨転移に対する現在の典型的な治療法は、手術と免疫療法の併用です。外科的治療には、病変の除去、患者の骨の痛みの緩和、病的骨折や下半身麻痺の予防を目的とした補助腎摘出術と骨転移の外科的管理が含まれます。単発性骨転移に対しては、積極的に外科手術で骨を切除し、人工関節置換術、髄内釘固定術、プレート固定術などにより骨欠損部を再建・固定する。病的骨折のリスクがある多発性骨転移に対しても、病変切除・再建・固定術を積極的に行う。対麻痺を引き起こす可能性のある脊椎転移病変は、掻爬、減圧および固定で治療する必要があります。免疫療法には重大な副作用がありますが、外科的切除後の腫瘍の再発を抑制する役割も果たしており、生存率の向上に効果がある可能性があります。

腎細胞癌の骨転移の治療は、通常、生物学的免疫療法と組み合わせた手術からなる包括的な治療です。外科的治療には、病変の除去、患者の骨の痛みの緩和、病的骨折や下半身麻痺の予防を目的とした補助腎摘出術と骨転移の外科的管理が含まれます。生物学的免疫療法は、患者の損傷した免疫システムを修復し、免疫システムが再び機能して体内の残留腫瘍細胞を排除し、再発と転移を完全に防ぐことを目的としています。生物学的免疫療法は、患者の身体機能を改善し、治療に対する患者の耐性を高め、患者の状態の改善にも役立ちます。患者の身体的苦痛も軽減されます。

現在の古典的な包括的治療法は、腎臓癌の骨転移患者の生存期間を延長します。外科的切除と固定により、痛みが軽減され、病的骨折や下半身麻痺が回避され、生活の質が大幅に向上します。腎臓がんの骨転移が起こった後も、患者によっては6～8年まで生存できる場合もありますが、再発や他の部位への転移（特に腎転移）は、腫瘍専門医にとって依然として悩みの種です。