骨腫瘍の初期症状は何ですか?これらの症状は明らかである

膝の痛み以外に骨肉腫の初期症状は何ですか？人生において骨腫瘍のような病気が発生した場合、早期発見と早期治療に注意を払い、より早く回復し、患者の被害を軽減できるようにする必要があります。骨腫瘍疾患の患者を効果的に助けるために、編集者が骨腫瘍疾患に関連する症状について教えてください。

骨がんは骨を構成する細胞から発生する悪性腫瘍です。これは原発性骨癌とも呼ばれます。原発性骨腫瘍は骨組織自体に発生する腫瘍であり、良性の場合もあれば悪性の場合もあります。悪性腫瘍（骨がん） 骨の良性腫瘍（非がん性腫瘍）は骨がんよりも一般的です。

骨にがんが見つかった場合、そのがんは骨で発生したもの（原発性骨がん）か、他の場所で発生して骨に転移したもの（骨に転移した転移性、または二次性がん）のいずれかです。実際、骨にがんが見つかった場合、それは通常、別の臓器や体の一部で始まり、その後骨に広がった転移です。骨に転移した癌は、元々の癌が発生した場所にちなんで命名されます（転移癌など）。前立腺がんが骨に転移しています。乳がん、前立腺がん、肺がんなどは、末期に骨に転移することが多いがんの一種です。あまり一般的ではありませんが、癌は骨内で原発性癌として発生することがあり、これが真の骨癌です。原発性骨がんと転移性二次性骨がんは治療法が異なり、予後も異なります。

真の骨癌とはみなされないものの、骨で発生する癌もいくつかあります。リンパ腫は、体の免疫反応を担う細胞の癌です。リンパ腫は通常リンパ節で発生しますが、骨髄で発生することもあります。多発性骨髄腫は、通常骨髄で発生する免疫細胞の別の癌です。これらの腫瘍は、真の骨細胞から発生するものではないため、原発性骨癌とはみなされません。

骨がんの危険因子は何ですか?

米国では毎年約 2,300 件の骨がんが診断されています。原発性骨癌はまれであり、癌全体の 1% をはるかに下回ります。骨がんは高齢者よりも小児や若年成人に多く見られます。高齢者の骨に見つかるがんは、通常、体の別の部分で発生し、骨に転移したものです。

骨がんのリスク要因には以下のものがあります。

過去の治療 放射線治療

アルキル化剤による化学療法の既往

網膜芽細胞腫（RB）遺伝子またはその他の遺伝子の遺伝子変異

遺伝性網膜芽細胞腫、骨パジェット病、リ・フレミニ症候群、ロスムンド・トムソン症候群、結節性硬化症、ダイアモンド・ブラック・ファン貧血などの関連疾患

骨折を修復するための金属注入

(A) しこり: 腫瘍の初期段階では、骨の中にあります。腫瘍が大きくなるにつれて、骨はどんどん膨張し、腫れていきます。腫瘍は骨を突き破り、軟部組織の塊を形成します。しこりは痛みと同時に現れることが多く、しこりが最初の症状となることもあります。腫瘍は骨に由来するため、移動することはできません。良性の骨腫瘍はゆっくりと成長し、サイズも小さく、表面と周囲の皮膚は正常です。悪性骨腫瘍は急速に増殖し、皮膚表面が赤く熱くなり、皮下静脈が充血します。しこりの位置、大きさ、局所温度、質感、境界、圧痛、表面特性、可動性、成長速度に注意を払う必要があります。

(ii) 機能喪失: 痛みや腫れにより、患肢の動きが影響を受ける可能性があります。たとえば、上腕骨の上端の腫瘍は肩関節の動きに影響を及ぼす可能性があります。脊椎腫瘍は脊椎の動きを制限し、脊椎を硬くしたり、脊柱側弯症を併発させたりすることがあります。

（III）変形：腫瘍の成長により骨が膨張・変形し、骨の強度が破壊されます。体重がかかり続けると、股関節内反や膝関節内反など、徐々に曲がりや変形が生じます。重度の多発性骨軟骨腫は、成長・発達期にある子供の身長の低さや変形を引き起こす可能性があります。

（IV）痛みは骨腫瘍の主な症状ですが、その程度はさまざまです。軽い痛みや不快感を感じるだけの人もいます。腫瘍が発見された後、過去に軽い痛みがあったことを思い出すだけの人もいます。中には、治療とはほとんど関係がなく、安静にしているときでも痛みを感じるリウマチの痛みだと誤解する人もいます。ひどい痛みを感じる人もいます。持続的な鈍痛や刺すような痛みがあり、鎮痛剤が必要となります。良性腫瘍は痛みが少なく、ゆっくりと成長します。悪性腫瘍の痛みは激しく進行性で、食事や睡眠に影響を及ぼし、休息しても緩和されません。悪性骨腫瘍の夜間痛は、外部刺激の減少により夜間に痛みが悪化します。痛みは静止しているときにより顕著であり、これが外傷や炎症性疾患によって引き起こされる痛みとの主な違いです。

（V）神経の圧迫：頭蓋顔面腫瘍は脳神経を圧迫します。第一肋骨付近の腫瘍が腕神経叢を圧迫する。脊椎腫瘍は四肢麻痺を引き起こす可能性があります。神経や血管が圧迫されるため、患肢の末端部に麻痺が生じます。

（vi）骨腫瘍が進行すると、発熱、体重減少、疲労、運動機能の低下が起こることがあります。良性の骨腫瘍は通常、痛みを伴いません。次のような状況が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

(VII) 病的骨折：骨内の腫瘍の成長により、わずかな外力や日常の通常の活動でも骨折を引き起こす可能性があります。骨腫瘍の存在は骨折が起こるまで発見されないことがよくあります。

（VIII）年齢分布：骨腫瘍の年齢分布には一定の規則性がある。悪性腫瘍による死亡には、人口の年齢ピークが 2 つあります。 1人は15歳から20歳、もう1人は30歳から75歳です。最初のピークは主に原発性悪性腫瘍です。例えば、生後 6 か月の乳児に発生する悪性骨腫瘍は、ほぼすべて神経芽腫です。ユーイング腫瘍は主に小児に発生し、骨肉腫は主に青年に発生し、リンパ腫やその他の小円形細胞腫瘍、骨巨細胞腫などは主に20～40歳に発生し、多発性骨髄腫や転移性腫瘍は主に50歳以上の患者に発生します。

(IX) 発生部位の特徴 骨腫瘍の中には、発生しやすい部位が比較的特定されているものがあります。

一般的に、良性の骨腫瘍はゆっくりと成長し、痛みは軽度か、または全く引き起こしません。表面に位置するものを除いて、初期段階では検出が困難です。腫瘍が大きく成長したり、周囲の組織を圧迫したり、痛みが悪化したり、病的な骨折が発生したときにのみ発見されます。悪性腫瘍は侵襲的に成長し、急速に進行します。骨皮質を破壊した後、周囲の軟部組織に広がる可能性があります。患部は、境界が不明瞭で硬い質感の紡錘形の腫れを呈することがよくあります。局所の血管が拡張し、皮膚温度が上昇します。痛みは早期に発生し、徐々に悪化します。後期には貧血や悪液質が発生する可能性があり、複数の転移病変が発生する可能性があり、最も一般的なのは肺転移です。

記事を注意深く読むと、骨腫瘍が発生するとどのような症状が起こるかがすでにわかります。骨腫瘍疾患のこれらの症状を理解することによってのみ。そうすることで初めて、病気を適時に発見し、病気になったときにタイムリーな治療措置を講じることができ、治療の最適な時期を逃すことや骨腫瘍の患者に過度の健康被害を与えることを避けることができます。