太った女性は子宮内膜がんになりやすいのでしょうか？痛みのない掻爬は早期に行うべきである

子宮体がんとしても知られる子宮内膜がんは、58～61歳の人に最も多く見られます。子宮内膜がんは、女性の生殖器官に発生する最も一般的な3つの腫瘍のうちの1つです。近年、発症率は上昇傾向にあり、特に肥満は「流行病」となっている。そのため、関連する子宮内膜がんは今後数十年間増加し続けるため、女性、特に肥満女性はより注意する必要があります。

子宮内膜がんの高リスク要因としては、年齢、肥満、不妊、晩産、閉経の遅れなどが挙げられますが、その中でも肥満は最も一般的な高リスク要因です。初期患者の約70％は肥満女性で、体重が基準を15％以上超えると病気を発症するリスクは3倍に増加する。関連文献によると、日本人の人口の 3% が肥満であり、アメリカ人の人口の 40% が肥満であると報告されています。後者の子宮内膜がんの発生率は前者の約 7 倍です。

さらに、子宮内膜がん患者の 90% に不規則な膣出血の履歴があります。閉経後に膣出血が起こる人は10％です。したがって、不規則な膣出血のあるすべての閉経後女性に推奨されます。子宮内膜がんの可能性をできるだけ早く排除するために、子宮頸部細胞診検査、B-超音波検査などを実施する必要があります。

若い女性が子宮内膜がんを患うと、月経量の増加、月経期間の延長、月経周期の短縮、月経期間の延長などの症状が現れることが多く、月経障害との鑑別が必要となります。

子宮内膜がんの早期診断のための無痛掻爬術

閉経後出血は病気ではなく臨床症状です。それは良性病変ですか、それとも子宮内膜がんですか?診断するには詳細な検査が必要です。

臨床診療では、閉経後出血の患者には一般的にB超音波検査と掻爬術が推奨されます。 B超音波は主に子宮内膜の厚さを調べます。厚みが増し、エコーが異常な場合は、子宮内膜に過剰な増殖性変化が生じている可能性があることを意味します。子宮内膜の厚さは子宮内膜がんの発生と密接に関係しています。この時点で、単純性過形成なのか複雑性過形成なのかを判断するために、さらに検査を行う必要があります。後者は「前癌病変」とみなされることが多く、子宮摘出が必要になります。

現在、子宮内膜がんを診断する最も信頼できる方法は掻爬術を行うことです。医師は、B超音波検査で子宮内膜肥厚が見つかった場合、そのことを指摘します。子宮内膜の厚さが5mm未満の場合は、診断的掻爬を一時的に省略し、3～6か月ごとに超音波検査による綿密なフォローアップを実施します。子宮内膜の厚さが 5mm を超える場合は、診断を確定するために速やかに診断掻爬術を行う必要があります。

しかし、掻爬術は多少の外傷を伴うため、多くの患者は掻爬術に対して一定の懸念を抱いています。専門家によれば、痛みのない（静脈麻酔）状態で、子宮鏡検査により少量の子宮内膜組織を採取し、病理検査を行うことができるという。この診断方法では子宮内膜がんを早期に発見できるため、必要に応じて掻爬手術を行うことが推奨されます。