これら5つの症状は肝臓がんの前兆でしょうか？予想外の5番目

近年、肝臓がんの発生率は増加傾向にあります。私の国では、肝臓がんの発生率は肺がんに次いで2番目に高く、2番目に多いがんです。肝臓がんの初期症状は明らかではないため、見落とされがちです。以下の症状が現れた場合は、肝臓がんの可能性があるので注意が必要です。

1. 体重減少と疲労

この症状は肝臓がんの中期から後期によく見られ、腫瘍の代謝物が体内の生化学的代謝に変化を引き起こすことで起こると考えられます。食事摂取量が減少し、重症の場合は悪液質が発生します。

2. 発熱

肝臓がんによる発熱は一般的に37.5℃～38℃程度ですが、時には39℃を超えることもあり、発熱パターンは不規則です。通常、悪寒は伴わず、発熱は午後に起こることが多いです。時には弛緩性の高熱も見られることがあります。腫瘍の壊死またはその代謝物によって発熱が引き起こされることがあります。

3. 消化管症状

多くの場合、食欲減退や食後の上腹部の膨満感として現れます。あるいは吐き気、嘔吐、下痢が起こることもあります。

4. 痛み

これは肝臓がんの患者によく見られる症状です。痛みは一般的に肝臓の領域に生じます。中期から後期の肝臓がんの患者にみられる肝臓の痛みは、一般的に右肋骨または剣状突起の下に現れます。痛みの性質は、ほとんどの場合、持続的な鈍痛、または刺すような痛みです。少数の患者では、痛みが特別な症状を示す場合があります。肝臓がんの患者は、体の他の部位に関連痛を感じることもあります。患者によっては、痛みが腹部の上部と中部に現れることがありますが、これは主に肝臓の左葉がんが原因です。しかし、胃の病気と誤診され、治療が遅れることもあります。患者によっては右肩の痛みを感じる場合があります。

臨床的には、横隔膜に近い右葉の腫瘍でより一般的です。横隔膜が侵されると右肩に関連痛が生じるためです。このとき、五十肩と誤診されやすいです。肝臓がんが体の他の部位に転移すると転移病変の症状が現れ、肺に転移すると胸痛が起こることがあります。骨への転移により骨痛等が生じることがあります。そのため、肝臓がんの患者さんが胸痛や骨痛等を経験した場合には、肝臓がんの転移によるものであると考える必要があります。

臨床的には、少数の患者が肝臓領域に突然の激しい痛みを呈することがあります。肝臓がんは主に肝臓の表面にある癌性結節の破裂と出血によって引き起こされます。めまい、かすみ目、動悸、低血圧などの症状も見られる場合は、癌の結節が破裂し、重度の内出血を併発している可能性が高くなります。このような事態が発生した場合は、速やかに緊急救助を実施する必要があります。

5. その他の症状

肝炎、肝硬変、または肝機能不全を引き起こす浸潤性腫瘍の増殖を患っている患者は、出血傾向を示すことがあります。鼻血、歯ぐきや皮下の出血など。低タンパク血症も起こり、浮腫、腹水、腹部膨張などを引き起こす可能性があります。