肺がん手術の適応と禁忌

手術は肺がん患者にとって最善の治療法ですが、臨床的には肺がんのあらゆる段階のすべての患者に適しているわけではなく、適応と禁忌があります。

肺がん手術の適応：

1. 肝臓、脳、副腎、骨、胸郭外リンパ節などの固形臓器を含む遠隔転移がない。

2. 癌組織が大動脈、上大静脈、食道、癌性胸水などの胸部の隣接臓器や組織に浸潤または転移していないこと。

3. 重度の心肺機能障害または最近狭心症を発症したことがない者

4. 重度の肝臓病、腎臓病、重度の糖尿病のない方

5. 反回神経または横隔膜神経麻痺がない。

6. 患者の全身状態は良好で、臓器機能および肺活量は正常であり、最大呼気量は期待値の60%以上である。

以下の症状がある患者は、通常、慎重に手術を受けるか、さらなる検査と治療が必要になります。

1. 心肺機能が低下した高齢者

2. ステージ I を除き、小細胞肺がんはまず化学療法または放射線療法で治療し、その後、外科手術で治療できるかどうかを判断する必要があります。

3. 原発巣に加えて、X 線検査では縦隔にいくつかの疑わしい転移が見られます。

肺がん手術の禁忌：

1. 遠隔転移のある患者

2. 広範囲の縦隔リンパ節転移を有する患者

3. 治療後に胸腔内転移が認められる患者

4. 胸部の同じ側にある他の重要な臓器が侵されている。

5. 3か月以内に重度の心肺機能障害、不整脈、心筋梗塞を患った方

6. 重度の肝疾患、腎疾患、重度の糖尿病、出血性疾患、悪液質などがあり、手術に耐えられない患者。