肝性昏睡は肝硬変末期における最も重要な合併症の一つであり、肝硬変患者の死亡原因の一つでもあります。肝性昏睡の発症には 4 つの段階があります。 最初の段階(前駆段階)は、多幸感や無関心、だらしない服装、公共の場での排尿や排便など、軽度の性格の変化や行動異常です。 第 2 段階 (昏睡前) は、混乱、睡眠障害、異常な行動が特徴です。前段階の症状が悪化し、見当識や理解力が低下し、時間、場所、人についての混乱が生じ、ろれつが回らない、書字障害、異常な行動もよく見られます。 第 3 段階 (昏睡) は、眠気と精神混乱が特徴で、さまざまな神経学的兆候が持続または悪化します。ほとんどの場合、患者は昏睡状態ですが、目覚めることは可能です。 ステージ 4 (昏睡) は意識が完全に失われ、目覚めることができない状態です。軽い昏睡状態では、患者は依然として痛みを伴う刺激や不快な姿勢に反応し、腱反射や筋緊張は依然として亢進しています。患者が協力できないため、羽ばたき振戦を誘発することはできない。深い昏睡では、さまざまな反射が消失し、筋緊張が低下し、瞳孔が散大することが多く、発作性けいれん、足首クローヌス、過換気が起こることがあります。 症状が肝性昏睡のステージ 3 または 4 に進行すると、患者は危険な状態になり、いつでも死亡の危険にさらされる可能性があります。患者が最初の 2 つの段階にあり、効果的な治療を受ければ、症状が緩和される可能性があります。 今のところ、すべての肝臓がん患者に適用できる統一された固定された治療計画はまだ存在していないため、肝臓がんの治療は個別化されるべきです。肝臓がん患者の治療においては、外科、画像診断、介入医学、腫瘍学などの複数の分野が相互に補完し、有機的に組み合わせられる必要があります。早期治療計画の選択は肝臓がん患者の予後に大きく影響します。したがって、早期発見、早期診断、早期治療、予防が特に重要です。 肝臓がんは重度の肝硬変と肝臓の解毒機能の低下を併せ持つため、肝性昏睡を引き起こす可能性があります。脱アミノ化薬による治療は患者の寿命を延ばすことができます。肝臓がんは重度の肝臓障害を引き起こし、肝不全や肝性昏睡につながります。積極的な治療を行っても、平均余命は非常に短いです。 |
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