多嚢胞性卵巣症候群の「病気の三角形」とは何ですか?

病院の待合室に座りながら、シャオシャオは少し落ち着かない気分でした。不妊症による多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と診断されて以来、彼女は多くの情報を調べ、この病気の治療が非常に難しいことを知りました。彼女は将来、子供がいない生活がどうなるのか想像できませんでした。特に前回の診断では、医師はシャオシャオさんのアンドロゲンの過剰分泌は高インスリン血症や肥満などの要因によって引き起こされ、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）につながっていると述べた。この病気の原因はシャオシャオにとってやや複雑で、彼女の不安はさらに増した。

実際、現在の多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）では、高アンドロゲンと高インスリンの現象が絡み合っていることがよくあります。高インスリン血症、インスリン拮抗作用、2 型糖尿病、肥満は、卵巣と脂肪組織からレプチンによって分泌されるインスリンが卵巣と副腎皮質に作用することで、アンドロゲンの過剰分泌を引き起こし、PCOS の発症につながる可能性があることが判明しています。これは、代謝障害が卵巣障害やアンドロゲン上昇などの内分泌障害につながり、PCOS につながるもう 1 つの経路です。

一部の学者は、高アンドロゲン、高インスリン（糖尿病など）、および肥満が PCOS において三角関係を形成すると提唱しています。各患者はそれぞれ「疾患の角度」を持っており、それに焦点を当てていますが、最終的には他の 2 つの「疾患の角度」に影響を及ぼし、病状を複雑にします。これら 3 つには遺伝的影響がある可能性がありますが、後天的な影響も無視できず、PCOS の症状に限定されず、女性にとって生涯にわたる健康問題となります。

ヒント——レプチンとは何か

レプチンは脂肪組織から分泌されるペプチドホルモンです。これまでは、血液循環に入った後、糖、脂肪、エネルギー代謝の調節に関与し、体に食物摂取量を減らし、エネルギー放出を増やし、脂肪細胞の合成を抑制して体重を減らすよう促すと考えられていました。