多嚢胞性卵巣症候群と高プロラクチン血症の鑑別

高プロラクチン血症には、主に DHEA および DHEA-S のアンドロゲン値の上昇が伴う場合があります。 PRLは副腎皮質に直接作用し、ステロイド合成を△5経路に傾かせるため、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）に似た臨床症状が現れます。では、高プロラクチン血症とPCOSをどのように区別するのでしょうか?

特徴的な点は、PRL レベルが高いことに加えて、DHEA レベルも上昇し、ゴナドトロピンは正常または低く、エストロゲン レベルも低いことです。もう一つの特徴はアンドロゲンレベルの増加ですが、多毛症やニキビが発生することはほとんどありません。これは、DHEA の活性が低いこと、PRL によって引き起こされる 5α 還元酵素の活性が低下すること、および DHT のレベルが低いことに関係している可能性があります。 PCOS 患者のうち少数は下垂体腺腫を患っており、そのうち約 3 分の 1 は高プロラクチン血症を患っていますが、PRL はわずかに上昇しているだけです。