クッシング症候群と多嚢胞性卵巣症候群の区別方法

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の臨床症状には、月経不順または無月経、多毛症、ニキビ、肥満、黒色表皮腫、多嚢胞性卵巣、不妊症、LH/FSH 値の上昇、血中テストステロン値の上昇、血清性性ホルモン結合グロブリンの減少、空腹時インスリン値の上昇などがあります。

しかし、PCOS の症状は非常に多様であり、つまり、PCOS のすべての患者の臨床症状は異なり、臨床検査やその他の補助検査も大きく異なります。したがって、臨床においては、副腎疾患であるクッシング症候群との鑑別に注意を払う必要があります。

クッシング症候群は、副腎過形成が原因で、副腎皮質が大量のコルチゾールとアンドロゲンを分泌します。臨床的には、月経障害、求心性肥満、紫色線条、多毛症などの症状が現れることもあります。しかし、内分泌ホルモン測定では、クッシング症候群のLHは正常範囲内であり、コルチゾール値は上昇しており、少量のデキサメタゾン試験では抑制効果がないことが判明しました。