卵管開存性検査はどのように行われますか?

水頭管挿入術は卵管検査に最も一般的に使用される方法です。カテーテルを通して子宮腔内に液体を注入し、注入時の抵抗、逆流の有無、注入した液体の量、患者の感覚などから卵管の開通性を判定します。では、卵管開存性検査はどのように行われるのでしょうか?

1.排尿後、砕石位をとり、消毒し、タオルを敷いて膣の検査を行います。子宮頸部を露出させた後、0.02%ヨウ素溶液で子宮頸部と膣円蓋を消毒します。子宮頸管クランプを使用して子宮頸部の前縁をクランプして子宮頸部を固定し、子宮腔の方向に沿って子宮頸管カテーテルを子宮頸部に挿入します。

2. カテーテルを圧力計、注射器、Y字型パイプに接続します。注入液が圧力計に入らないように、圧力計は注射器のレベルよりも高くする必要があります。

3. 注射器に滅菌生理食塩水 20 ml を入れ、ゆっくりと注入します。圧力は 160 ～ 200 mmHg を超えないようにしてください。卵管が閉塞している場合は、約4〜5mlを注入すると下腹部に痛みを感じ、圧力が下がるのではなく上昇します。卵管が閉塞されていない場合は、生理食塩水20mlを注入すると、抵抗がなく、圧力は80mmHg以下に維持され、患者は不快感を覚えず、注入を止めた後に圧力が急速に低下し、液体が腹腔内に入ったことを示します。繰り返しテストしても同じ結果になります。

4. 圧力計がない場合は、注射器を使用してカテーテルに直接注入することができます。生理食塩水20mlを抵抗なくゆっくりと注入し、患者が不快感を感じなければ、卵管は閉塞されていないことを意味します。10ml未満の注入が困難で、注入を止めた後に液体が注射器内に戻る場合は、卵管が閉塞していることを意味します。圧力を加えて注入物を前方に押し出すことができる場合は、元々の軽度の癒着が解消されたことを意味します。

5. 手術後、カテーテルと膣鏡を取り外します。