黄体機能不全の診断にはどのような補助検査が使用されますか?

黄体機能不全の主な症状は、月経周期が短くなるが月経は正常、月経量は正常またはやや多い、自然流産の既往歴があることです。診断には、以下の補助検査が必要になることがよくあります。

基礎体温測定

測定方法：毎朝起床後、なるべく同じ時間帯に、立ち上がらずに口腔用体温計で体温を測定します。一般的に、排卵前の体温は常に36.5℃前後です。排卵期には体温が若干下がります。排卵後は体温が37℃前後まで上昇し、平均0.5℃程度上昇して次の月経まで続き、その後元の体温に戻ります。二相性体温の高温期が12日未満で、平均体温上昇が0.3℃未満で、基礎体温曲線が「はしご状」にゆっくりと上昇し、黄体機能不全を示します。

掻爬術

月経周期26日目に子宮内膜掻爬術を行い、組織学的検査で分泌性子宮内膜が形成されているか、月経周期の日数と一致しているかを観察します。子宮内膜の分泌が不良であったり、掻爬日より2日以上遅れている場合は、黄体機能不全と考えられます。

血漿プロゲステロン含有量の測定

非妊娠時の黄体期の血漿プロゲステロン値は6mg/ml未満ですが、妊娠後は最終月経後4週目に血漿プロゲステロン値が50.50mmol/Lに達し、妊娠7週目には62.08mmol/Lに達します。妊娠初期の血漿プロゲステロン値とヒト絨毛性ゴナドトロピン値の動態測定により、早期流産を予測し、治療を導くことができます。