慢性卵管留膿症（慢性および急性）

卵管内のピロースは、卵管の内腔に膿が溜まり、卵管采の両端を塞ぎ、膨大部と卵管采に蓄積しやすい。形状はソーセージやひょうたん状で、周囲の臓器と広範囲に癒着しやすく、卵管閉塞を引き起こし、さらに卵管閉塞による不妊症を引き起こす。

しかし、卵管留膿症は急性炎症性疾患と慢性炎症性疾患の両方となる可能性があります。しかし、慢性卵管留膿症でも急性発作を繰り返すことがあるため、両者を区別することが難しい場合があります。

慢性卵管留膿症では、卵管が肥厚し、管腔内に粘稠な膿性分泌物が含まれます。管壁は線維組織の増殖により肥厚します。粘膜表面は灰白色で顆粒状、または滑らかで光沢があり、しわは萎縮するか、完全に消失します。卵管周囲炎の存在により、卵管は周囲の臓器にしっかりと癒着していることがよくあります。卵管が卵巣につながっている場合は、卵管卵巣膿瘍が形成される可能性があります。

顕微鏡検査：膿の圧力により、管腔粘膜のひだは一般的に平らになっており、間質にはリンパ球、好中球、形質細胞の浸潤が見られ、多くの場合、筋層全体に及んでいます。卵管と周囲の組織の間に瘢痕癒着が形成されると、癒着の下の腹膜中皮（漿膜）に腺性または乳頭性増殖が起こり、砂粒体が形成されることもあります。この状況は子宮内膜症と誤診されることもあります。腺の過形成に加え、細胞同士が融合して巨大細胞となり異型を呈する場合は、悪性転化の可能性が高くなります。