黄体機能不全の患者に子宮内膜組織学的検査を行う必要があるのはなぜですか?

子宮内膜組織学的検査の目的は2つあります。1つは排卵が起こったかどうかを判断すること、もう1つは黄体の機能を判断することです。診断掻爬のタイミングは検査の目的によって異なります。排卵したかどうかを判断したい場合は、月経の1～2日前、または月経開始後6時間以内に掻爬手術を受ける必要があります。黄体機能不全の判定は月経後5日目以降に行う必要があります。掻爬術の焦点は子宮体の子宮内膜に置かれるべきであり、すべての掻爬物は病理学的検査に送られるべきである。

子宮内膜病理検査の結果は分泌不良型で、プロゲステロン分泌が不十分であることが示されました。病理学的検査では、退化した分泌子宮内膜と新生子宮内膜が共存する不規則な剥離性子宮内膜が認められ、黄体の萎縮が不完全であることが示されました。

排卵後に黄体から分泌されるプロゲステロンは分泌子宮内膜の成熟を促進しますが、これには特定の時間が必要であり、実験病理学者はこれを子宮内膜「期」（日付）と呼んでいます。伝統的に、子宮内膜生検の日付は、次の月経周期の開始（観察された月経周期の排卵後 14 日）から遡って推定されます。

最近では、膣超音波検査で検出されたLHサージと卵胞崩壊から生検日を計算する、より正確な子宮内膜生検の日付の予測が使用されるようになりました。組織学的変化が検体を採取した時間と一致する時期は、2 日以内であれば正常です。2 日を超える場合は「期限切れ」とみなされ、これが黄体機能不全の診断のゴールド スタンダードです。